單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,1周前有牙痛史,繼而患"感冒",出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,胸痛,咳嗽,咳膿痰。查體:體溫39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺檢查未見異常。血象:WBC19×10/L,中性粒細(xì)胞90%患者男性,25歲,在京務(wù)工,主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg()

為取得致病菌,下列選項(xiàng)正確的是
A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解,再接種
E.以上全是


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4.多項(xiàng)選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。該病例首先考慮為何種肺炎()

A.厭氧菌
B.革蘭氏陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
F.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎
G.社區(qū)獲得性肺炎

5.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,推薦的措施是()

A.術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物
F.預(yù)防性應(yīng)用抗厭氧菌藥物