單項選擇題男性,24歲,淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳鐵銹色痰,可能的病因為()
A.胸膜炎
B.肺結(jié)核
C.氣胸
D.肺膿腫
E.肺炎球菌肺炎
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1.單項選擇題某病人診斷吸入性肺膿腫,經(jīng)足量、多種抗菌素治療3個月,仍時有發(fā)熱,咳膿痰。胸部X線檢查:空洞壁增厚,周圍有明顯纖維條索影。進一步治療宜選()
A.更換具有廣譜抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
B.體位引流+氣管內(nèi)滴抗生素
C.定期經(jīng)纖維支氣管鏡吸膿引流
D.手術(shù)治療
E.局部穿刺膿腔內(nèi)注藥
2.單項選擇題女患者,21歲,患紅皮病,皮膚瘙癢,近一周來寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查體:兩肺散在濕性啰音,左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影,WBC32×10/L,中性顆粒細胞0.90。最可能的診斷是()
A.血源性肺膿腫
B.血行播散性肺結(jié)核
C.干酪性肺結(jié)核
D.肺轉(zhuǎn)移癌
E.肺結(jié)節(jié)病
3.單項選擇題某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫,根據(jù)痰細菌學檢查結(jié)果,給予足量青、鏈霉素、積極支持療法,治療兩周,痰量減少,但高熱不退,白細胞持續(xù)增高。此時治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.氣管內(nèi)滴注抗生素
B.體位引流排痰
C.纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥
D.更換抗生素
E.霧化吸入抗生素
4.單項選擇題某患者3周前突然發(fā)冷,發(fā)熱T39℃,按肺炎治療未愈,一周前開始咳大量膿臭痰,痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌,胸片示右上肺有大片致密影、極大空洞,不可選用的抗生素是()
A.甲硝唑
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.沽霉素
E.替硝唑
5.單項選擇題肺膿腫患者住院治療三個月,經(jīng)靜點足量抗生素后,仍咳嗽,咯血,下一步治療應(yīng)首先考慮()
A.加大抗生素劑量
B.加強體位引流
C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素
D.手術(shù)治療
E.人工氣腹
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