單項選擇題男性,60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機械通氣治療,并發(fā)右下肺炎,病原學(xué)檢查確認為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理()
A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星
B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類
C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林
D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素
E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類
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1.單項選擇題男性,70歲。發(fā)熱,咳嗽3d就診,痰呈磚紅色果凍狀。體檢右上肺實變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎,水平裂下墜。其最可能的病原體是()
A.肺炎克雷白桿菌
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體
D.大腸埃希菌
E.肺吸蟲
2.單項選擇題女性,30歲。旅游歸來感全身乏力,翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛和肌肉酸痛,干咳,右側(cè)胸痛來急診。胸部X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重,高熱達40℃,譫妄,腹瀉。體檢熱性重病容,脈搏72次/分,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音降低。實驗室檢查血清鈉130mmol/L。推測其最可能的病原體是()
A.金黃色葡萄球菌
B.軍團桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌
3.單項選擇題女性,30歲,農(nóng)民。2周前于田間勞動時右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱,3d來咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液(膿)氣胸。推測其最可能的病原體是()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌
4.單項選擇題男性,68歲?;悸灾夤苎缀头螝饽[10余年,近3d來咳嗽、氣急加重,痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭氏陰性小桿菌。其可能病原體是()
A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單胞菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.不動桿菌
5.單項選擇題男性,28歲?;技毙粤<毎籽〗邮芑瘜W(xué)治療,中性粒細胞0.4×10/L。近1周來高熱,咳嗽膿痰,右肺聞及較多濕啰音。X線胸片見右中肺野大片密影,隱約見密度減低區(qū)域。推測肺部感染最可能的病原體是()
A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.莫拉卡他菌
D.銅綠假單胞菌
E.溶血性鏈球菌