單項選擇題女性,20歲,主因面部皮疹1個月,眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天,伴有少尿,化驗:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗體(+)患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐。10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。提問:患者最可能的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性
F.代謝性腦病
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1.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及。化驗:LE細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。該例首選治療是()
A.阿司匹林
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.中醫(yī)中藥
2.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷?;颊甙l(fā)病可能與下列因素有關,除了()
A.家族性遺傳因素
B.雌性激素水平過高
C.紫外線照射
D.普魯卡因酰胺,苯妥英鈉等藥物
E.某些細菌感染
3.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。關于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的()
A.抗核抗體陰性,對診斷SLE很不利
B.抗Sm抗體為SLE標記抗體
C.低補體血癥常表明SLE處于活動期
D.狼瘡細胞陽性僅見于SLE病人
E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性
4.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及。化驗:LE細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。關于SLE的治療哪項是正確的()
A.免疫抑制劑為首選治療藥物
B.有發(fā)熱、關節(jié)痛、肌肉痛,選用氯喹
C.合并尿路感染時選用阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.合并高血壓時,選用肼苯達嗪加甲基多巴
E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素
5.單項選擇題女性,25歲,高熱1周,伴輕度活動后呼吸困難,神志不清1天。輔助檢查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未見異常,超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg,頭顱CT正?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結核性腦膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性肺動脈高壓
E.原發(fā)性血管炎