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單項(xiàng)選擇題男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步診斷（）。

A.2型糖尿病
B.2型糖尿病，糖尿病腎?、蚱?br /> C.2型糖尿病，糖尿病腎?、笃?br /> D.2型糖尿病，糖尿病腎?、羝?br /> E.2型糖尿病，糖尿病腎?、跗?/p>

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1.單項(xiàng)選擇題男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個(gè)月，以行走時(shí)明顯，休息后可緩解，查體：雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮膚完好。需要首先進(jìn)一步檢查（）。

A.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測(cè)
B.下肢動(dòng)脈超聲檢測(cè)
C.下肢骨密度檢測(cè)
D.下肢關(guān)節(jié)X線片
E.下肢肌電圖檢測(cè)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，66歲，糖尿病病史10余年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素（總量60U／d）治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在（）。

A.胰島素抵抗
B.胰島素抗藥性
C.胰島素過(guò)敏
D.胰島素過(guò)量
E.黎明現(xiàn)象

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3.單項(xiàng)選擇題1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿(mǎn)意控制，1周來(lái)體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15．3×10⁹／L。治療除抗感染外宜（）。

A.原治療方案不變
B.加大中效胰島素劑量
C.改用長(zhǎng)效胰島素
D.加大二甲雙胍劑量
E.改用短效胰島素

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是（）。

A.皮下注射短效胰島素，每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理
C.確診糖尿病，從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類(lèi)降糖藥

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5.單項(xiàng)選擇題糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）。

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補(bǔ)堿

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