問(wèn)答題患者男性,26歲,以"陣發(fā)性頭痛、心悸、胸悶半年,再發(fā)1小時(shí)"入院。患者近半年來(lái)常于情緒不好時(shí)出現(xiàn)頭痛、心悸、胸悶不適,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,有一次癥狀發(fā)作時(shí)測(cè)血壓180/110mmHg,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)房性期前收縮,查血糖增高,經(jīng)降壓及對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn),平時(shí)血壓正常;1小時(shí)前突然發(fā)作劇烈頭痛,呼吸困難,頻繁咳嗽,伴大汗及心前區(qū)不適急診入院。查體:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干鳴音及濕啰音,心率120次/分,頻發(fā)期前收縮。輔助檢查:心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)房性期前收縮。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。請(qǐng)問(wèn):
①首先考慮的診斷和診斷依據(jù)是什么?
②還需做哪些檢查?可能有何陽(yáng)性結(jié)果?
③需與哪些疾病相鑒別?
④治療原則是什么?
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