單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射。在進行超聲診斷時,對明確診斷有幫助的是()。
A.詢問是否有下消化道病史
B.注意臨床癥狀和體征
C.必要時作水灌腸超聲檢查
D.探查膽囊壁回聲是否缺失或囊內是否積氣
E.上述均正確
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1.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射。關于囊腔內強光團的性質鑒別,不正確的是()。
A.結石后方聲影
B.氣體反射后方聲影較散
C.結石的強光團形態(tài)穩(wěn)定
D.氣體反射的強回聲形態(tài)穩(wěn)定
E.結石和氣體反射均可移動
2.單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結構,輪廓線模糊,膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲。該病需要和下列哪些疾病相鑒別()。
A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導致膽囊增大
D.長期不進食或胃切除術后
E.以上都正確
3.單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結構,輪廓線模糊,膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲。因病人身體條件不允許手術,保守治療3天后復查超聲,顯示膽囊增大,壁增厚,不平整,膽囊底部局部缺損,周圍形成局限性積液,膽囊內見大量絮狀物回聲并可見氣體強回聲,可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊
4.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史,現因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0m,腸腔內充滿液體,逆蠕動出現,腸間可見少量條狀無回聲。經掃查,于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其內可見腸管回聲,腸壁增厚,那么,該患梗阻原因最可能是()。
A.腸粘連
B.嵌頓疝
C.腸道腫瘤
D.腸穿孔
E.腸扭轉
5.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史,現因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0m,腸腔內充滿液體,逆蠕動出現,腸間可見少量條狀無回聲。對其聲像圖的描述錯誤的是()。
A.梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫
B.梗阻的腸內容物出現逆蠕動
C.腸蠕動可增強、減弱或消失
D.梗阻以上部位的腸管多無擴張
E.合并穿孔時可有腹腔積液
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B型超聲:膽囊內有多發(fā)強回聲伴聲影,膽總管直徑8mm。為了確診膽管結石還應進行的檢查是()。
題型:單項選擇題
若想進一步鑒別診斷,下列哪項最具診斷意義()。
題型:單項選擇題
結合病史,應首先考慮()。
題型:單項選擇題
肝內、外膽管的正確分法是()。
題型:單項選擇題
下列關于胰腺囊腫的描述,錯誤的是()。
題型:單項選擇題
該患者無排便習慣改變,但作水灌腸超聲檢查時發(fā)現包塊的腸壁外部分大于腸壁內部分,該患者最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
可能發(fā)生的術后并發(fā)癥有(提示術中發(fā)現膽總管下段結石,行膽總管剖開取石術。術后患者反復發(fā)熱,復查B型超聲:肝內膽管內強回聲。)()。
題型:多項選擇題
膽囊縮小的原因,最不可能的是()。
題型:單項選擇題
最需要和該病進行鑒別的是()。
題型:單項選擇題
關于囊腔內強光團的性質鑒別,不正確的是()。
題型:單項選擇題