單項(xiàng)選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X線片見(jiàn)肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54,最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
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1.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X線片見(jiàn)肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療,除外()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細(xì)胞移植
2.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X線片見(jiàn)肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷,下一步需要的檢查是()
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個(gè)月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞,以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主,嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后,癥狀緩解。大約1年后,病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院,經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/a>
A.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
B.急性粒細(xì)胞白血病(M2型)
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進(jìn)
E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個(gè)月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞,以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主,嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是()疾病
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.急性感染
C.類白血病反應(yīng)
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性粒細(xì)胞白血病
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個(gè)月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞,以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主,嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞,下列首選試驗(yàn)是()
A.POX染色
B.PAS染色
C.ACP染色
D.ASDNSE染色
E.SB染色
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骨髓、血象增生極度活躍,原始細(xì)胞40%,原始細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果:POX(+)、NAP積分5分,NBE(-)。最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷,下一步需要的檢查是()
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本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有()
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漿細(xì)胞白血病外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞應(yīng)大于()
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惡性貧血()
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本病最可能的診斷是()疾病
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本例確診為急性白血病,其臨床分型為()
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用于慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)鑒別應(yīng)首選()
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為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞,下列首選試驗(yàn)是()
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該患者骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況()
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