單項選擇題女性患者,38歲,診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,患者出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫,給予地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯噻嗪已2個月,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,治療上應(yīng)采取的措施首選為()
A.繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察
B.加大地高辛用量
C.加大利尿劑用量
D.停用地高辛,給予鉀鹽和苯妥英鈉
E.鉀鹽
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1.單項選擇題女性,18歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄4年,近半個月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促,以下哪項最可能提示患者發(fā)生了風濕性全心肌炎()
A.心臟向雙側(cè)擴大
B.心尖區(qū)收縮期2級雜音
C.心包摩擦音
D.急性肺水腫發(fā)作
E.心電圖PR間期延長
2.單項選擇題女性,35歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年,臍周劇痛2小時,心率112次/分,臍周壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,心電圖示心房顫動,尿鏡檢白細胞3~5/HP,首先考慮的診斷是()
A.急性腸炎
B.腸梗阻
C.腎動脈栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.脾栓塞
3.單項選擇題女性,35歲,活動后心慌氣短2年,心功能評定為3級,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄,二尖瓣口面積<1.2cm2,目前無風濕活動和感染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是()
A.β受體阻滯劑
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)
C.人工瓣膜置換術(shù)
D.地高辛治療
E.利尿劑治療
4.單項選擇題下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中,錯誤的是()
A.多由風濕性和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎引起
B.表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關(guān)閉不全
C.二尖瓣最常受累,其次是主動脈瓣
D.可引起血流動力學和心臟的變化
E.一般不會同時累及兩個以上的瓣膜
5.單項選擇題風濕性心臟病患者,心房顫動好發(fā)于()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.以上都不是
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