單項(xiàng)選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。診斷考慮()
A.良性顱內(nèi)壓增高
B.外傷后低顱壓綜合征
C.腦震蕩
D.神經(jīng)性頭痛
E.腦挫裂傷
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1.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)()
A.腰穿測壓
B.MRI
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.氣腦造影
2.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。下列哪項(xiàng)治療正確()
A.20%甘露醇250ml,12小時(shí)一次靜點(diǎn)
B.鎮(zhèn)靜
C.平臥位,增加液體攝入量
D.腦室穿刺引流
E.頭高足低位
3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,半年前左側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,左顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致,目前對于腦膿腫的正確處理措施是()
A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.脫水利尿降低顱內(nèi)壓
C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)
D.病灶切除及腦膿腫切除術(shù)
E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,半年前左側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,左顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。由于患者血象正常,為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷,最合適的檢查措施是()
A.腦電圖或腦地形圖
B.顱腦超聲波檢查
C.腦血管造影
D.頭顱CT
E.ICP監(jiān)測
5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,半年前左側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,左顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。查體:血壓18/11kPa(135/83mmHg),脈搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡狀態(tài),語音有時(shí)含糊,吐詞不清,對親人不認(rèn)識,命名性失語,腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn),四肢活動(dòng)正常,血象正常。在病史及檢查方面,最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是()
A.血壓18/11kPa,脈搏50次/分
B.命名性失語
C.頭痛、嘔吐
D.嗜睡狀態(tài)
E.血象正常
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若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識障礙,應(yīng)首先檢查()。
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