單項選擇題女,25歲,四肢無力伴有肌肉觸痛2個月,不規(guī)則低溫37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等癥狀時輕時重。體檢:四肢肌力4級,不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動作。關(guān)節(jié)無紅腫,肌痛尤以近端大肌群為著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。該病例診斷為()
A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹
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1.單項選擇題女,25歲,四肢無力伴有肌肉觸痛2個月,不規(guī)則低溫37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等癥狀時輕時重。體檢:四肢肌力4級,不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動作。關(guān)節(jié)無紅腫,肌痛尤以近端大肌群為著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神經(jīng)電生理檢查,典型表現(xiàn)是()
A.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激出現(xiàn)動作電位波幅遞減10%以上
B.運(yùn)動單位電位數(shù)目減少,呈寬時限、高波幅以及多相的波形,巨運(yùn)動單位電位多見
C.低波幅、短時限的運(yùn)動單位電位,多相波比例增多以及運(yùn)動單位電位不穩(wěn)定
D.F波或H波反射延遲或消失,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,遠(yuǎn)端潛伏期延長
E.正常
2.單項選擇題男,65歲,近2年來右上肢抖動,動作遲緩面容呆板,行走起步困難,體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。該患者可用下列哪些藥物治療()
A.左旋多巴
B.潑尼松
C.地西泮
D.斯吡斯的明
E.卡比多巴(甲基多巴肼)
3.單項選擇題男,65歲,近2年來右上肢抖動,動作遲緩面容呆板,行走起步困難,體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。該患者發(fā)病機(jī)制可能是()
A.黑質(zhì)左旋酪氨酸羥化酶減少
B.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加,使多巴胺含量減少
C.紋狀體內(nèi)多巴胺受體敏感性增高
D.黑質(zhì)多巴胺脫羧酶增多
E.黑質(zhì)單胺氧化酶減少
4.單項選擇題男,65歲,近2年來右上肢抖動,動作遲緩面容呆板,行走起步困難,體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。最不應(yīng)給的藥物是()
A.苯海拉明
B.阿普唑侖
C.安坦
D.氯丙嗪
E.尼莫地平
5.單項選擇題
女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側(cè)瞳孔0.2mm,左側(cè)瞳孔0.3mm,右側(cè)面癱,頸軟,左側(cè)半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。
該征是由于下列哪支血管發(fā)生阻塞引起的()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.小腦下后動脈
D.大腦后動脈
E.椎-基底動脈