單項選擇題女,57歲。左耳聾、耳鳴病史10年,無其他慢性疾病史。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性左側(cè)鼻孔及鼻背部電擊樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2min;發(fā)作間隙期無任何不適;觸摸鼻背部皮膚可誘發(fā)疼痛發(fā)作;卡馬西平治療(0.1g,3/d)部分緩解。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:左傳導(dǎo)性耳聾,左側(cè)角膜反射消失。診斷應(yīng)首先考慮()
A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
B.蝶腭神經(jīng)痛
C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
D.鼻竇炎
E.非典型面痛
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1.單項選擇題男,45歲,提重物后突然出現(xiàn)右臀部向下放射性觸電樣疼痛1d,咳嗽或屏氣時加重。體檢:右腰4~5棘突旁壓痛,右拉賽格(Lasegue)征陽性,頦胸試驗陽性,右踝反射減低。診斷可能是()
A.坐骨神經(jīng)炎
B.腰椎間盤突出癥
C.腰肌勞損
D.髖關(guān)節(jié)炎
E.骶髂關(guān)節(jié)病
2.單項選擇題女,50歲。雙手指尖麻木、刺痛逐漸加重2年,多在勞累時加重,有時夜間"麻醒",甩手或局部搓揉能減輕。絕經(jīng)1年。體檢:血壓140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手橈側(cè)3個半指針刺痛覺略遲鈍,未見明顯肌萎縮。電生理檢查:右正中神經(jīng)遠(yuǎn)端感覺潛伏期延長。診斷最可能是()
A.頸椎間盤突出癥
B.腕管綜合征
C.末梢神經(jīng)炎
D.肘管綜合征
E.腔隙性腦梗死
3.單項選擇題女,20歲。四肢無力3d,視物不清1d。1周前有腹瀉,持續(xù)1d即愈。體檢:神志清楚雙眼向兩側(cè)注視均輕度受限,露白約2.5mm。四肢肌力4級,腱反射近乎消失,指鼻試驗不準(zhǔn),跟膝腱試驗欠穩(wěn),深淺感覺存在,病理反射陰性。該患者最可能是()
A.面神經(jīng)炎
B.重癥肌無力
C.Miller-Fisher綜合征
D.急性小腦炎
E.肌營養(yǎng)不良
4.單項選擇題對慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的正確描述是()
A.90%的病例癥狀在1個月內(nèi)達(dá)高峰
B.常有前驅(qū)感染史
C.呼吸衰竭發(fā)生率高
D.呈單相性病程
E.首選治療藥物是腎上腺皮質(zhì)類固醇
5.單項選擇題脊髓灰質(zhì)炎與吉蘭-巴雷綜合征的主要鑒別點是()
A.起病時發(fā)熱
B.早期出現(xiàn)肌肉萎縮
C.腱反射減低
D.可出現(xiàn)球麻痹
E.無病理反射