單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎病史,嘔血2小時,共5次,總量約800ml。查體患者心率138次/分,血壓60/30mmHg,煩躁不安,不能準確回答問題,撲翼樣震顫因不配合未引出,皮膚濕冷,肢端發(fā)紺,肝掌陽性,脾肋下4cm。若該患者若該患者經(jīng)治療好轉,準備出院,不是預防再出血的措施是()。
A.口服普奈洛爾
B.脾切除加斷流手術
C.內鏡下套扎治療
D.口服凝血酶
E.介入部分脾栓塞
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1.單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎病史,嘔血2小時,共5次,總量約800ml。查體患者心率138次/分,血壓60/30mmHg,煩躁不安,不能準確回答問題,撲翼樣震顫因不配合未引出,皮膚濕冷,肢端發(fā)紺,肝掌陽性,脾肋下4cm。若該患者經(jīng)初步處理腹脹仍逐步加重,尿量300mU天,腹水常規(guī)發(fā)現(xiàn)血清一腹水白蛋白梯度139。則最可能并發(fā)()。
A.肝腎綜合征
B.自發(fā)性腹腆炎
C.頑固性腹水
D.原發(fā)性肝癌
E.結核性腹膜炎
2.單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎病史,嘔血2小時,共5次,總量約800ml。查體患者心率138次/分,血壓60/30mmHg,煩躁不安,不能準確回答問題,撲翼樣震顫因不配合未引出,皮膚濕冷,肢端發(fā)紺,肝掌陽性,脾肋下4cm。若該患者經(jīng)治療出血停止,后出現(xiàn)腹脹。體格檢查移動性濁音陽性。最不恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.靜脈注射呋塞米
B.限鹽加螺內酯
C.腹腔注射抗生素
D.補充白蛋白
E.輸血漿
3.單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎病史,嘔血2小時,共5次,總量約800ml。查體患者心率138次/分,血壓60/30mmHg,煩躁不安,不能準確回答問題,撲翼樣震顫因不配合未引出,皮膚濕冷,肢端發(fā)紺,肝掌陽性,脾肋下4cm。止血藥物首選()。
A.靜脈滴注生長抑素
B.口服凝血酶
C.靜脈注射奧美拉唑
D.口服普奈洛爾
E.靜脈滴注酚磺乙胺
4.單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎病史,嘔血2小時,共5次,總量約800ml。查體患者心率138次/分,血壓60/30mmHg,煩躁不安,不能準確回答問題,撲翼樣震顫因不配合未引出,皮膚濕冷,肢端發(fā)紺,肝掌陽性,脾肋下4cm?;颊邿┰晔紫瓤紤]()。
A.腦出血
B.肝性腦病
C.過度換氣綜合征
D.出血性休克
E.低滲性腦病
5.單項選擇題男,44歲,因腹脹,低熱1周住院,尿量減少。既往有長期飲酒史。體格檢查:肝掌陽性,面部多個蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹輕壓痛,肝肋下2cm,質地韌,脾肋下4cm。移動性濁音陽性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,總膽紅素34.8pmol/L。若該患者術前一天不慎摔倒,出現(xiàn)劇烈上腹痛、腹脹,全身大汗,皮膚發(fā)紺濕冷,心率120次/分,血壓90/60mmHg。最可能的診斷是()。
A.感染性休克
B.心源休克
C.門靜脈急性血栓形成
D.過敏性休克
E.出血性休克
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一位疑診肝硬化消化道出血患者,經(jīng)用垂體加壓素靜脈滴注,效果不明顯,可選擇下列哪項檢查幫助確診?()
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