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單項選擇題男，38歲，因吞咽困難，嚴重消瘦到醫(yī)院就診，食管鋇餐檢查示食管下段呈鳥嘴樣改變。首選的手術(shù)方式是（）。

A.賁門成形術(shù)
B.食管一胃轉(zhuǎn)流術(shù)
C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.食管肌層切開術(shù)
E.食管下段切除，胃食管吻合術(shù)

1.單項選擇題男，38歲，因吞咽困難，嚴重消瘦到醫(yī)院就診，食管鋇餐檢查示食管下段呈鳥嘴樣改變。在該患者病程中曾出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，X線胸片發(fā)現(xiàn)右下肺葉片狀陰影，經(jīng)抗感染治療后上述癥狀緩解，應(yīng)考慮患者有過（）。

A.食管憩室
B.吸人性肺炎
C.反流性食管炎
D.食管瘢痕狹窄
E.食管一支氣管瘺

2.單項選擇題男，38歲，因吞咽困難，嚴重消瘦到醫(yī)院就診，食管鋇餐檢查示食管下段呈鳥嘴樣改變。其診斷主要考慮（）。

A.食管憩室
B.食管下端癌
C.反流性食管炎
D.賁門失弛緩癥
E.食管下端瘢痕狹窄

3.單項選擇題男性，60歲，因上腹痛行胃鏡檢查示胃體、胃竇、十二指腸球部、降段多發(fā)潰瘍，抑酸劑治療敷果欠佳，胃液pH1。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）。

A.五肽胃泌素刺激試驗
B.大便潛血
C.針刺試驗
D.胃鏡十活檢
E.結(jié)腸鏡

4.單項選擇題男性，60歲，因上腹痛行胃鏡檢查示胃體、胃竇、十二指腸球部、降段多發(fā)潰瘍，抑酸劑治療敷果欠佳，胃液pH1。臨床應(yīng)注意排除（）。

A.消化性潰瘍癌變
B.胃泌素瘤
C.白塞氏病
D.胃克羅恩病
E.胃腸道淋巴瘤

5.單項選擇題男性，35歲，上腹痛病史4年，為饑餓痛、夜間痛，3小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，逐漸蔓延至全腹，查體腹部板樣強直，全腹壓痛、反跳痛。應(yīng)做的處理是（）。

A.胃腸減壓、準備外科手術(shù)
B.解痙止痛、補液、抗感染觀察
C.胃腸減壓、抑酸、抗感染觀察
D.擇期手術(shù)治療
E.禁食、抑酸、抗感染、營養(yǎng)支持觀察