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單項選擇題患者，男，35歲，左上腹被拖拉機撞傷，鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動性濁音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是

A．胰腺斷裂傷
B．外傷性肝破裂
C．外傷性胃破裂
D．外傷性脾破裂

1.單項選擇題急性化膿性膽管炎最常見的誘因是

A．膽石或蛔蟲阻塞膽管
B．腫瘤阻塞膽管
C．膽管瘢痕狹窄
D．急性膽囊炎的膿液流入膽管

2.單項選擇題36歲，男性，嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml，血壓9／7kPa（70／55mmHg），皮膚濕冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征陽性。最應如何治療

A．立即手術止血
B．補充血容量后緊急手術
C．補充血容量及靜脈用止血藥
D．補充血容量及三腔二囊管壓迫止血

3.單項選擇題男性，25歲，腹部絞痛3h，急診入院。3小時前于飯后劇烈活動，引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐，吐物為胃內容，不排便、排氣。查體：Bp6．2／4．2kPa（50／30mmHg），P110次／分。急性病容，腹部不對稱，右側膨隆，有壓痛，腸鳴音消失，治療中最重要的是

A．輸血
B．手術
C．輸液
D．抗生素

4.單項選擇題男性，25歲，腹部被汽車撞傷5h腹痛明顯，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考慮有脾破裂可能。其最首要的處置應是

A．剖腹手術
B．吸氧
C．抗休克
D．腹腔灌洗

5.單項選擇題突然出現(xiàn)上腹部劍突下劇烈絞痛，不發(fā)燒，鞏膜無黃染，腹部檢查：未見確切壓痛部位，腹軟，血象正常，治療此病人首先應

A．暫不處理，觀察
B．補液
C．注射阿托品
D．手術探查