單項選擇題
患者，女，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時，急診入院，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC22×109/L。
最可能的診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.急性肝膿腫
C.急性膽囊炎
D.胃潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。如果治療不當可能會出現(xiàn)（）
A.休克
B.高蛋白血癥
C.肝性腦病
D.呼吸性酸中毒
E.低鈉血癥
2.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。對該患者不適當?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>
A.臥床休息，限制蛋白質(zhì)飲食
B.避免進食粗糙食物
C.恰當應用保鉀和排鉀利尿劑
D.靜脈滴注優(yōu)質(zhì)氨基酸
E.大量抽放腹腔積液
3.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。最可能的診斷為（）
A.肝炎后肝硬化，門脈高壓癥
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性腦病
4.單項選擇題患者，男，45歲。突發(fā)右下腹疼痛，以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療，治療效果不佳，2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。為進一步診斷治療，最適宜的檢查是（）
A.查AFP
B.腹部CT
C.腹部B超
D.查血生化
E.肝功
5.單項選擇題患者，男，45歲。突發(fā)右下腹疼痛，以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療，治療效果不佳，2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。最佳治療原則為（）
A.積極抗感染
B.手術(shù)切開引流
C.支持療法
D.血生化檢查
E.中醫(yī)中藥治療
6.單項選擇題患者，男，45歲。突發(fā)右下腹疼痛，以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療，治療效果不佳，2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。最可能的診斷為（）
A.膽囊結(jié)石伴感染
B.急性黃疸型肝炎
C.急性膽管炎
D.細菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
7.單項選擇題患者，女，46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著。最佳治療方法為（）
A.抗生素預防感染
B.持續(xù)胃腸減壓
C.手術(shù)引流
D.觀察
E.理療
8.單項選擇題患者，女，46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著。發(fā)生這一并發(fā)癥的原因最可能是（）
A.術(shù)中止血不佳
B.術(shù)前判斷失誤
C.吻合口面積過大
D.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴
E.迷走神經(jīng)切斷
9.單項選擇題患者，女，46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著。最可能的診斷為（）
A.十二指腸殘端破裂
B.吻合口出血
C.術(shù)后胃內(nèi)殘余血
D.急性胃腸穿孔
E.應激性潰瘍
10.單項選擇題患者，女，47歲。4年來反復胃區(qū)不適，疼痛、噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支并做活組織檢查。下列哪項病理改變?yōu)榘┣安∽儯ǎ?/a>
A.炎癥細胞浸潤
B.腺體萎縮
C.中度以上不典型增生
D.腸腺組織轉(zhuǎn)化
E.假性幽門腺組織轉(zhuǎn)化