單項選擇題患者,女性,69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年,伴氣促4年,近日咳、痰、喘加重。查體:體:38.6℃,雙下肺濕性啰音;心率134次/分,可聞及期前收縮,雙下肢水腫。WBC12.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療,你不同意下列哪項()
A.因出現(xiàn)急性左心衰,故應(yīng)積極短期應(yīng)用
B.因感染、氣促未能有效控制,故應(yīng)積極應(yīng)用
C.因感染、氣促已有效控制,利尿藥不能控制水腫,故應(yīng)短期應(yīng)用
D.因無明顯感染征,僅表現(xiàn)為右心衰
E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療
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1.單項選擇題患者,男,72歲。排尿困難2年,有終末排尿痛,1個月前因尿潴留,留置導(dǎo)尿管7天,拔出導(dǎo)尿管后仍排尿困難。肛診前列腺增生,B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右,膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙腎無積水,心、肝功好。其最佳治療為()
A.恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)
B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
C.膀胱造瘺
D.前列腺尿道支架網(wǎng)置入
E.留置導(dǎo)尿管
2.單項選擇題患者,男,38歲。半月前拔牙,現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咳嗽,痰量逐漸增多,呈膿性有臭味,胸片示左下肺大片陰影,有空洞。最可能的診斷是()
A.左下肺炎
B.左下肺膿腫
C.左下肺結(jié)核
D.肺癌
E.左下肺支氣管擴張癥
3.單項選擇題患者,男,48歲。5年前曾患肺結(jié)核,近兩個月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰帶血,痰結(jié)核菌三次陰性,胸片無活動性結(jié)核病變。進一步應(yīng)首先檢查()
A.胸部CT
B.支氣管碘油造影
C.血沉
D.結(jié)核菌素試驗
E.右肺門X線斷層
4.單項選擇題患者,男,30歲。水腫,尿少、嘔吐2個月,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞5~8/HP,白細胞8~10/HP,顆粒管型5~10/HP,BUN29mmol/L,SCr860μmol/L,血紅細胞2.8×1012/L。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎、腎衰竭
B.急性腎小球腎炎
C.高血壓病Ⅲ期
D.慢性腎盂腎炎,腎衰竭
E.腎小球腎病
5.單項選擇題患者,女,76歲。因反復(fù)發(fā)生暈厥伴抽搐半天入院,既往有高血壓病史20年。查體:血壓190/70mmHg,心率慢、律齊,心尖區(qū)第一心音強弱有變化,心底部有Ⅱ級噴射性雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因最可能是()
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.主動脈瓣狹窄
D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率過緩致阿-斯綜合征發(fā)作
E.肥厚性梗阻型心肌病