A.環(huán)枕部畸形
B.脊髓空洞癥
C.小腦扁桃體下疝畸形
D.后顱窩狹窄畸形
E.扁平顱底
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患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個(gè)月時(shí)曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
脊髓拴系的治療原則包括()
A.脊髓拴系手術(shù)治療的根本目的在于防止病情繼續(xù)進(jìn)展
B.出現(xiàn)排尿、糞功能障礙常提示預(yù)后欠佳
C.手術(shù)通常能使排尿、糞功能障礙、下肢和足部的變形得到改善
D.手術(shù)可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E.對于脊髓圓錐拴系綜合征,越早手術(shù)效果越好,出現(xiàn)癥狀2年內(nèi)手術(shù)預(yù)后好
F.手術(shù)切斷終絲松解粘連,解除脊髓受壓,梳理馬尾是最重要的,以達(dá)到改善脊髓圓錐血液循環(huán)的作用
患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個(gè)月時(shí)曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
成人脊髓拴系與兒童脊髓拴系的區(qū)別有()
A.腰背疼痛和麻木是最常見癥狀
B.有行走困難、肌萎縮
C.肢體短縮或踝畸形
D.泌尿系統(tǒng)癥狀如感染和尿失禁
E.隱性脊柱裂
F.拴系程度相對輕
患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個(gè)月時(shí)曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
該患者診斷為脊膜膨出合并脊髓拴系,脊髓拴系可合并的病變有()
A.脂肪脊髓脊膜膨出
B.終絲增厚
C.脊髓縱裂
D.神經(jīng)管腸源性囊腫
E.皮樣囊腫
F.脊柱裂
G.神經(jīng)鞘瘤
H.脊膜瘤
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定位診斷應(yīng)考慮()
A.腦
B.頸
C.胸
D.腰
E.骶
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定性診斷應(yīng)考慮()
A.膠質(zhì)瘤
B.脊膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.脊髓炎
最新試題
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
該患兒的治療方案為()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
腦癱中最常見的類型是()
不宜采取的診療措施是()
最適合的治療方案是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
應(yīng)首先考慮的診斷是()