患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側面部麻木2天”來診?;颊?周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時感覺天旋地轉,伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴,未診治,2天前感覺左側面部麻木、松弛。查體:意識清,語利,眼球運動正常,無眼震,瞳孔等圓等大,對光反射靈敏。視力正常;左側額紋消失,左眼閉目無力,左側鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側病理征(-)。指鼻試驗(-),跟-膝-脛試驗(-)。
關于該患者眩暈,說法正確的是()
A.眩暈持續(xù)時間較短,數(shù)小時至數(shù)天,最多可達數(shù)周
B.眼震與眩暈程度常一致
C.常常會伴有聽覺障礙
D.常伴有明顯的自主神經功能障礙
E.前庭功能試驗正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內的耳石變性移位有關
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患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側面部麻木2天”來診?;颊?周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時感覺天旋地轉,伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴,未診治,2天前感覺左側面部麻木、松弛。查體:意識清,語利,眼球運動正常,無眼震,瞳孔等圓等大,對光反射靈敏。視力正常;左側額紋消失,左眼閉目無力,左側鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側病理征(-)。指鼻試驗(-),跟-膝-脛試驗(-)。
該患者眩暈性質最可能屬于()
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
G.小腦性眩暈
患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體:意識清,雙側瞳孔等大等圓;粗測視力、視野正常;雙側額紋對稱,雙眼閉目有力,雙側鼻唇溝對稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗左側及右側垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗:雙側水平半規(guī)管功能正常。
關于該患者的眩暈,說法正確的是()
A.眩暈一般持續(xù)時間較長,可達數(shù)月
B.眼震與眩暈程度不一致
C.常常伴有聽覺障礙
D.常伴有明顯的自主神經功能障礙
E.前庭功能試驗正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內的耳石變性移位有關
患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體:意識清,雙側瞳孔等大等圓;粗測視力、視野正常;雙側額紋對稱,雙眼閉目有力,雙側鼻唇溝對稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗左側及右側垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗:雙側水平半規(guī)管功能正常。
為明確診斷應進行的檢查項目是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI掃描
C.顱腦X線片
D.頸椎X線片
E.頭頸部非創(chuàng)傷性血管成像技術(CTA)
F.電測聽試驗
患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體:意識清,雙側瞳孔等大等圓;粗測視力、視野正常;雙側額紋對稱,雙眼閉目有力,雙側鼻唇溝對稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗左側及右側垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗:雙側水平半規(guī)管功能正常。
該患者眩暈性質最可能為()
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
患者男性,40歲。因“頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月”來診。查體:視盤水腫,角膜反射遲鈍;左側聽力下降,神經性耳聾。左側面部觸、痛覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,病理征(-)。左側上、下肢共濟失調,向左側傾倒,龍貝格征(+)。
本病術后最常見的并發(fā)癥是()
A.神經性角膜炎
B.周圍性面癱
C.中樞性面癱
D.吞咽困難
E.飲水嗆咳
最新試題
提示:治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()
導致腦癱的危險因素包括()
該患兒的治療方案為()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
正確的治療措施是()
提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:患者經內科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經切斷術。可采取的手術入路有()