A.mRS
B.Hunt-Hess
C.GCS
D.NIHSS
E.ASA
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A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健，無高血壓病史。查體：意識清楚，言語流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
經(jīng)檢查確診后，可行的治療方案是（）
A.保守治療
B.腰椎穿刺腦脊液置換
C.腰大池持續(xù)引流
D.開顱瘤頸夾閉
E.轉(zhuǎn)往眼科治療
F.彈簧圈栓塞
患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健，無高血壓病史。查體：意識清楚，言語流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
對下一步治療有重要幫助的輔助檢查包括（）
A.強(qiáng)化顱腦CT
B.顱腦MR平掃
C.顱腦MR強(qiáng)化
D.全腦數(shù)字減影血管造影（DSA.
E.腦3D-DSA
F.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT）檢查
患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健，無高血壓病史。查體：意識清楚，言語流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
根據(jù)以上提供的病史及檢查結(jié)果，診斷的重要依據(jù)是（）
A.男性，56歲
B.突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史
C.查體：右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）
E.顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.顱內(nèi)血管造影：可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起
患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來診。既往體健，無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，體溫不高。意識清楚，言語欠流利，雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm，對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級，右側(cè)肢體肌力2級。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征（-），右側(cè)巴賓斯基征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT：左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影，邊界清楚，無蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構(gòu)居中。
經(jīng)檢查后已明確病因，為盡量提高患者的生活質(zhì)量，最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
最新試題
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
最適合的治療方案是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
最可能的診斷是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）