患者男性,13歲,因“頭痛、惡心、嘔吐7天”來診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視盤水腫,四肢活動(dòng)好。顱腦MRI:第三腦室后占位,考慮生殖細(xì)胞瘤,幕上腦積水。
首選治療方案是()
A.開顱切除腫瘤
B.內(nèi)鏡下3腦室底部造瘺后診斷性放療
C.腦室-腹腔分流手術(shù)后放療
D.密切觀察,暫時(shí)不治療
E.腦室-心房分流術(shù)
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患者男性,13歲,因“頭痛、惡心、嘔吐7天”來診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視盤水腫,四肢活動(dòng)好。顱腦MRI:第三腦室后占位,考慮生殖細(xì)胞瘤,幕上腦積水。
該病例腦積水的類型是()
A.梗阻性腦積水
B.交通性腦積水
C.正常壓力性腦積水
D.不對(duì)稱性腦積水
E.先天性腦積水
A.分流管堵塞
B.感染
C.分流管依賴
D.氣顱
E.腦神經(jīng)損傷
A.術(shù)野顯示清晰,沒有視野死角
B.無需助手配合
C.手術(shù)時(shí)間短
D.出血少
E.腦脊液漏發(fā)生率低于顯微鏡手術(shù)
患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時(shí)”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長(zhǎng)約0.5cm,未見活動(dòng)性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對(duì)光反射均(+),四肢刺激不動(dòng),雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
最有助于明確診斷的檢查是()
A.顱腦MRI及腦電圖檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查
患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時(shí)”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長(zhǎng)約0.5cm,未見活動(dòng)性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對(duì)光反射均(+),四肢刺激不動(dòng),雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
需要立即進(jìn)行的治療措施是()
A.靜脈迅速滴注20%甘露醇250ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道,維持生命體征,進(jìn)行糖和電解質(zhì)檢測(cè)
D.頭部傷口清創(chuàng)縫合
E.靜脈滴注止血藥
最新試題
正確的治療措施是()
該患兒的治療方案為()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
該患兒診斷為()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
不宜采取的診療措施是()