五十三歲某男性,病程5個月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶,周圍無水腫,增強后無強化。
首先考慮診斷()
A.腦膿腫
B.星形細胞瘤
C.腦出血
D.腦膜瘤
E.腦包蟲病
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五十三歲某男性,病程5個月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶,周圍無水腫,增強后無強化。
進一步檢查首選()
A.腦脊液化驗
B.腦電圖
C.MRI
D.腦血管造影
E.頭顱平片
五十三歲某男性,病程5個月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶,周圍無水腫,增強后無強化。
考慮病變部位是()
A.右額部
B.左額部
C.右頂部
D.左頂部
E.右小腦
四十二歲男性,右側(cè)肢體無力5個月,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。
治療方法首選()
A.脫水治療
B.給予鎮(zhèn)痛劑
C.冬眠物理降溫
D.手術(shù)切除
E.去骨瓣減壓
四十二歲男性,右側(cè)肢體無力5個月,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。
采用的輔助檢查是()
A.頭顱X線平片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
八歲男孩,以頭痛為首發(fā)癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。進而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀。
患者進一步行MRI檢查,并行手術(shù)治療,術(shù)后病理提示為室管膜瘤。關(guān)于該病不正確的是()
A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán),產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早
C.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時,可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀
D.當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時,可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙
E.不會出現(xiàn)腫瘤細胞種植轉(zhuǎn)移
最新試題
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
該患兒的治療方案為()
正確的治療措施是()
最適合的治療方案是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()