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單項(xiàng)選擇題患兒，3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體：嗜睡狀，營(yíng)養(yǎng)差。頸抵抗（+），右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征（+）。腦脊液：外觀毛玻璃樣，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白細(xì)胞160×10⁶/L，多核45%，單核55%。降低顱內(nèi)壓，首選（）

A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D.50%葡萄糖
E.腰穿減壓

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體：嗜睡狀，營(yíng)養(yǎng)差。頸抵抗（+），右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征（+）。腦脊液：外觀毛玻璃樣，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白細(xì)胞160×10⁶/L，多核45%，單核55%。治療應(yīng)是（）

A.青霉素+氯霉素
B.對(duì)癥處理十中藥
C.INH+RFP+SM+PZA+潑尼松
D.異煙肼+利福平
E.INH+RFP+SM+PZA

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體：嗜睡狀，營(yíng)養(yǎng)差。頸抵抗（+），右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征（+）。腦脊液：外觀毛玻璃樣，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白細(xì)胞160×10⁶/L，多核45%，單核55%。診斷應(yīng)是（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌腦膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題女孩10歲。發(fā)熱2周，蒼白，多汗，心悸，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，第一心音低鈍，ASO增高，ESR增快。該患兒出院后預(yù)防性用藥應(yīng)是（）

A.阿托品
B.長(zhǎng)效青霉素
C.氯霉素
D.心律平
E.強(qiáng)的松

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4.單項(xiàng)選擇題女孩10歲。發(fā)熱2周，蒼白，多汗，心悸，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，第一心音低鈍，ASO增高，ESR增快。該患兒的藥物治療方案應(yīng)是（）

A.阿司匹林
B.氯化鉀
C.葡萄糖酸鈣
D.強(qiáng)的松
E.阿托品

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，4個(gè)月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來(lái)發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng)正常。若化驗(yàn)檢查示血鈣2mmol/L（8mg/dl），鈣磷乘積為25，X線長(zhǎng)骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣改變。則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的（）

A.初期
B.活動(dòng)期（激期）
C.恢復(fù)期
D.后遺癥期
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，4個(gè)月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來(lái)發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng)正常。就診時(shí)又出現(xiàn)四肢抽搐，及時(shí)處理應(yīng)給予（）

A.止驚劑+鈣劑
B.止驚劑+脫水劑
C.止驚劑+抗生素
D.止驚劑+維生素D
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，4個(gè)月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來(lái)發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng)正常。最可能的診斷是（）

A.癲癇
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.喉痙攣
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

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8.單項(xiàng)選擇題女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃～40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無(wú)明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。進(jìn)行抗感染治療有效后，停藥指征不包括（）

A.療程平均2～3周
B.糖及蛋白質(zhì)恢復(fù)正常
C.腦脊液細(xì)胞均為淋巴細(xì)胞
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)<20×10⁶/L
E.熱退3天以上

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9.單項(xiàng)選擇題女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃～40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無(wú)明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。入院后立即給予頭孢噻肟（cefotaxime）200mg/（kg·d）分3次靜脈滴注，體溫下降至37.9℃～38.7℃，反應(yīng)稍好，但依然神萎多睡，前囟飽滿，全身陣陣強(qiáng)直。治療3天后再作腰椎穿刺，腦脊液不再米湯樣，白細(xì)胞數(shù)降為150×10⁶/L，蛋白定量下降到0.4mmol/L。為此，想到并發(fā)硬膜下積液可能性，要確診該并發(fā)癥主要依賴（）

A.頭顱透照試驗(yàn)
B.B型超聲
C.頭顱CT掃描
D.頭顱X線平片
E.硬膜下穿刺

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10.單項(xiàng)選擇題女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃～40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無(wú)明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。對(duì)該例腦脊液的常規(guī)生化檢驗(yàn)中，下面哪一項(xiàng)最支持化膿性腦膜炎的診斷（）

A.細(xì)胞總數(shù)600×10/L
B.細(xì)胞分類中性50%
C.蛋白定量為1.2g/L
D.糖定量為3.8mmol/L
E.氯化物定量120mmol/L

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