多項(xiàng)選擇題一急診患者，男性，55歲，近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來就診，肝功檢查ALT為1073U／L，血清膽紅素為126μmol／L，AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總管內(nèi)徑為7mm，壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。下述患者中，還能出現(xiàn)膽囊壁增厚的病例有（）。

A.急性膽囊炎
B.低蛋白血癥
C.右心衰竭
D.腎臟疾病
E.膽囊癌
F.膽囊腺肌增生癥


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1.多項(xiàng)選擇題一女性患者，年齡39歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查，于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊，邊界清晰，其內(nèi)透聲良好。該患者出現(xiàn)黃疸數(shù)日，在超聲影像上，該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴(kuò)張的鑒別要點(diǎn)在于前者（）。

A.膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間
B.與之相連的膽管無明顯擴(kuò)張
C.正常與異常膽道分界鮮明
D.肝內(nèi)膽管可呈樹枝狀擴(kuò)張
E.局部擴(kuò)張的部位多呈橢圓形或紡錘形
F.壺腹部可見實(shí)性腫塊

2.多項(xiàng)選擇題一女性患者，年齡39歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查，于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊，邊界清晰，其內(nèi)透聲良好。若擬診為胰腺假性囊腫，則診斷的依據(jù)包括（）。

A.囊腫內(nèi)壁可見乳頭狀結(jié)構(gòu)
B.與胰腺局部關(guān)系密切，壓迫周圍臟器
C.可伴有多囊肝和多囊腎改變
D.囊腫可呈分葉狀，其內(nèi)可見分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外傷病史
F.膽總管未見明顯擴(kuò)張

9.多項(xiàng)選擇題一女性患者，年齡22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛一天，有下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。若病變繼續(xù)發(fā)展，則可見（）。

A.闌尾周圍積液
B.闌尾形態(tài)不規(guī)則
C.闌尾與周圍粘連
D.闌尾腔內(nèi)有氣體回聲
E.腸間透聲不好的液體
F.闌尾區(qū)見包塊回聲

10.多項(xiàng)選擇題一女性患者，年齡22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛一天，有下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。做急診超聲檢查時(shí)，下列說法正確的是（）。

A.需要和回盲部腫瘤和右附件疾病相鑒別
B.受闌尾位置、形態(tài)、大小及腸管氣體干擾易出現(xiàn)假陰性
C.高頻探頭較低頻探頭對(duì)闌尾的顯像更理想
D.梗阻和細(xì)菌感染是發(fā)病的重要因素
E.病變周圍不會(huì)出現(xiàn)積液
F.不會(huì)出現(xiàn)腸管擴(kuò)張