多項(xiàng)選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來(lái)明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來(lái)就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見(jiàn)肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,膽總管內(nèi)徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內(nèi)腔明顯變小,內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。下述患者中,還能出現(xiàn)膽囊壁增厚的病例有()。

A.急性膽囊炎
B.低蛋白血癥
C.右心衰竭
D.腎臟疾病
E.膽囊癌
F.膽囊腺肌增生癥


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1.多項(xiàng)選擇題一女性患者,年齡39歲,因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查,于右上腹部可見(jiàn)一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內(nèi)透聲良好。該患者出現(xiàn)黃疸數(shù)日,在超聲影像上,該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴(kuò)張的鑒別要點(diǎn)在于前者()。

A.膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間
B.與之相連的膽管無(wú)明顯擴(kuò)張
C.正常與異常膽道分界鮮明
D.肝內(nèi)膽管可呈樹(shù)枝狀擴(kuò)張
E.局部擴(kuò)張的部位多呈橢圓形或紡錘形
F.壺腹部可見(jiàn)實(shí)性腫塊

2.多項(xiàng)選擇題一女性患者,年齡39歲,因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查,于右上腹部可見(jiàn)一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內(nèi)透聲良好。若擬診為胰腺假性囊腫,則診斷的依據(jù)包括()。

A.囊腫內(nèi)壁可見(jiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)
B.與胰腺局部關(guān)系密切,壓迫周?chē)K器
C.可伴有多囊肝和多囊腎改變
D.囊腫可呈分葉狀,其內(nèi)可見(jiàn)分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外傷病史
F.膽總管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張