單項(xiàng)選擇題]美國(guó)一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué),只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力,且無(wú)改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說(shuō),此案例反映出的突出問(wèn)題應(yīng)除外()

A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷
B.醫(yī)學(xué)上可能做的,不一定在倫理上是應(yīng)該做的
C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存
D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾


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3.單項(xiàng)選擇題有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開(kāi)他,怕同車(chē)間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是()

A.完全替病人保密,把他留在醫(yī)院治療
B.完全替病人保密,給他開(kāi)一些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道
C.應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療

4.單項(xiàng)選擇題某男患者,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。從病人的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是()

A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利
C.人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D.對(duì)待各種疾病的患者,應(yīng)一視同仁
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題某研究者,為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和"雙盲法"()

A.是對(duì)病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標(biāo),為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要,嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法,是合乎醫(yī)學(xué)道德的
E.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的正確方法,可以在人體試驗(yàn)中無(wú)條件使用

8.單項(xiàng)選擇題某研究者,為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。在臨床醫(yī)學(xué)研究中,對(duì)受試者應(yīng)該做到的是()

A.以科學(xué)利益放在第一位,病人利益放在第二位
B.危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑
C.在醫(yī)學(xué)研究中,即使病人病情惡化也不可以中斷實(shí)驗(yàn)
D.為了更好的獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),可以對(duì)病人說(shuō)謊,可以不解答病人的疑問(wèn)
E.在醫(yī)學(xué)研究中,不必一味堅(jiān)持知情同意

9.單項(xiàng)選擇題某研究者,為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無(wú)可非議的
B.無(wú)道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到
C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn),但要付出道德代價(jià)
D.無(wú)道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的
E.安慰劑雖沒(méi)有藥理作用,但確有一定的效果

10.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明,希望他們向患者做工作,著重說(shuō)明"病灶盤(pán)是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘模员仨毲谐囝^的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說(shuō),不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,咀嚼、味覺(jué)功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的()

A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動(dòng)機(jī)是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的
D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來(lái)隱瞞手術(shù)真相,動(dòng)機(jī)是好的
E.以上都是