單項(xiàng)選擇題某研究者,為了驗(yàn)證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對照試驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。下面哪種說法是錯(cuò)誤的()

A.人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的
B.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到
C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn),但要付出道德代價(jià)
D.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的
E.安慰劑雖沒有藥理作用,但確有一定的效果


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘?,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動機(jī)后,患者撤回了上訴。本案評價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的()

A.醫(yī)生的動機(jī)是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動機(jī)是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動機(jī)也是好的
D.當(dāng)患者反對手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來隱瞞手術(shù)真相,動機(jī)是好的
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘?,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動機(jī)后,患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭,最主要理由是()

A.醫(yī)生手術(shù)的動機(jī)與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好
B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術(shù)的指征,但過多地?fù)p害病人和利益
C.醫(yī)生手術(shù)的動機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術(shù)
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準(zhǔn)備不夠

8.單項(xiàng)選擇題患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃,咳嗽,經(jīng)抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題,故經(jīng)患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當(dāng)了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關(guān)于醫(yī)生對此人體實(shí)驗(yàn)的責(zé)任,下列說法錯(cuò)誤的是()

A.醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則
B.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生,這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系
C.此人體實(shí)驗(yàn)只要受試者同意,不必取得家屬同意
D.對臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者(包括監(jiān)護(hù)人)的同意
E.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的

10.單項(xiàng)選擇題從2002年11月起,國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子,并對其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然預(yù)知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。關(guān)于研究者應(yīng)否受到譴責(zé),下列說法中正確的是()

A.應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)檠芯空哌`背了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意原則
B.不應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)槊總€(gè)人都有推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)
C.不應(yīng)受到譴責(zé),研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展
D.應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)檠芯空邲]有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說服工作
E.不應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)槭茉囌咴趯?shí)驗(yàn)中得到了足夠多的物質(zhì)補(bǔ)償

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一護(hù)士遵照醫(yī)囑給某病人服藥,待病人服藥后該護(hù)士才想起給患者服錯(cuò)了藥,就漫不經(jīng)心地站在走廊一頭對另一頭的護(hù)士大喊:"老張頭兒吃錯(cuò)藥了!"此話被患者聽到后,急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯(cuò)藥"嘔吐出來,結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重嘔吐加上心力衰竭當(dāng)場死亡。事后經(jīng)查吃錯(cuò)的藥是維生素B6。對此案,下列說法是正確的有()

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為克服市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面影響,要求臨床醫(yī)師()。

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某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院,經(jīng)治療病情未見改善,反而加重,出現(xiàn)肝性腦病,多次昏迷,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時(shí),向主管醫(yī)師提出書面請求:為其母實(shí)施"安樂死",以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下,主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑,先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后,主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案,主管醫(yī)師先后兩次被收審,并被逮捕羈押一年,后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后,才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價(jià)是()

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一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺,氣管明顯偏左。右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應(yīng)該()

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