單項選擇題患者突然出現(xiàn)右口角抽搐,后出現(xiàn)右側(cè)上肢,下肢抽動,繼而出現(xiàn)四肢抽搐,其病變部位是()
A.左側(cè)中央前回下部
B.左側(cè)中央前回上部
C.右側(cè)中央前回上部
D.右側(cè)中央前回下部
E.右側(cè)中央后回
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1.單項選擇題患者,男,25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力Ⅲ級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常。最可能的診斷為()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓
E.多發(fā)性肌炎
2.單項選擇題一中年男性,慢性起病,一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查體:腦神經(jīng)和上肢正常,雙下肢肌力3~4級,左側(cè)重于右側(cè);劍突以下痛溫覺明顯減退,雙下肢深感覺減退:膝和跟腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L,余正?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫
C.多發(fā)性硬化
D.頸椎病
E.重癥肌無力
3.單項選擇題患者,男,26歲。半個月前曾腹瀉,2天前天下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費力。體檢:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(—)。來診當天,應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()
A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶(CPK)
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI
4.單項選擇題患者,女,56歲。近2個月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力,每次持續(xù)6~15分鐘。既往有嚴重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?,F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常比較有價值的輔助檢查是()
A.腰穿檢查腦脊液
B.頭顱X光平片
C.腦電圖檢查
D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查
E.心理檢查
5.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.乙琥胺
D.托吡酯
E.苯巴比妥
6.單項選擇題患者,男,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療藥物應(yīng)首選()
A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭
7.單項選擇題患者,男,53歲。入院前3小時突然劇烈頭痛伴嘔吐,CT檢查后入院,入院檢查意識清,痛苦病容,四肢肌張力肌力改變不明顯,頸強直(+),頭CT腦溝腦池有高密度影,眼底檢查玻璃體膜下片狀出血。最多的出血來源是()
A.腦動脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內(nèi)動脈瘤
D.煙霧病
E.腦腫瘤卒中
8.單項選擇題患者,男,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是()
A.藥物選擇不合理
B.藥量不足
C.藥物毒副作用
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒
9.單項選擇題患者,女,67歲。右手抖動、行走緩慢已4年,經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的()
A.性染色體遺傳病
B.脫髓鞘性疾病
C.變性病
D.血管病
E.炎性病變
10.單項選擇題患者,女,67歲。右手抖動、行走緩慢已4年,經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性,在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)()
A.多巴胺含量顯著減少
B.多巴胺含量顯著增高
C.乙酰膽堿含量顯著減少
D.乙酰膽堿含量顯著增高
E.高香草酸含量增高
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