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單項選擇題患者，男，32歲。乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅實，無壓痛?；灒篐b110g/L，WBC62×10₉/L，血小板180×10₉/L，分類早幼粒細胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，桿狀粒25%，分葉核23%，嗜酸細胞7%，嗜堿細胞2%。擬診為慢性粒細胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變（）

A.骨髓有核細胞增生明顯到極度活躍，以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞也增多
D.原粒加早幼粒細胞通常>0.10（>10%）而<0.20（<20%）
E.巨核細胞系增生基本正常

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1.單項選擇題患者，男，32歲。乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅實，無壓痛?；灒篐b110g/L，WBC62×10₉/L，血小板180×10₉/L，分類早幼粒細胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，桿狀粒25%，分葉核23%，嗜酸細胞7%，嗜堿細胞2%。擬診為慢性粒細胞性白血病。下列哪項檢查有助于確定慢粒的診斷（）

A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查

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2.單項選擇題患者，男，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是（）

A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
E.頭顱加脊髓照射

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3.單項選擇題患者，男，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。關(guān)于腦膜白血病下列哪項說法是錯誤的（）

A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見于成人急非淋白血病
C.最常見于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復(fù)發(fā)
E.最常累及腑膜，亦可累及腦實質(zhì)與脊髓

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4.單項選擇題患者，男，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項最有助于確診為腦膜白血病（）

A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細胞>10×10⁶/L（>10/m³），涂片中找到白血病細胞
E.腦脊液中β微球蛋白升高

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5.單項選擇題患者，男，56歲。食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重減輕8kg。血紅蛋白80g/L，紅細胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常。為進一步確診，哪一項為最佳指標（）

A.血清鐵
B.血清總鐵結(jié)合力
C.血清鐵蛋白
D.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定
E.血清鐵飽和度

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