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單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，足月順產(chǎn)，發(fā)熱2天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音?；?yàn)：末梢血WBC24.2×10⁹／L，N0.82，L0.13。送進(jìn)病房后立即予靜脈輸液等處理。2小時(shí)后患兒突然煩躁不安，喘憋加重，面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱，叩之過清音，心率150次／分，肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因，下列情況哪種可能性最大（）

A.痰塊阻塞氣道
B.合并心力衰竭
C.出現(xiàn)自發(fā)性氣胸
D.輸液反應(yīng)
E.支氣管異物

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，出生1天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾輕度腫大。此患兒診斷最大可能是（）

A.膽道閉鎖
B.生理性黃疸
C.新生兒肝炎
D.母乳性黃疸
E.新生兒溶血病

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。最可能的病原體為（）

A.腺病毒
B.肺炎衣原體
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎支原體
E.金黃色葡萄球菌

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫?？衫^續(xù)行下列檢查，除外（）

A.血常規(guī)及細(xì)胞形態(tài)
B.鼻咽、氣管分泌物、血等檢測(cè)病原體
C.胸片、心電圖、必要時(shí)血?dú)夥治?br /> D.PPD試驗(yàn)、血電解質(zhì)檢查
E.超聲心動(dòng)圖

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。以下診斷可能性最小的是（）

A.支氣管肺炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.心力衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。以下治療不正確的是（）

A.心衰治療：吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥
B.積極控制感染：選用合適的抗生素或抗病毒藥
C.對(duì)癥治療：止咳、化痰、平喘
D.盡早盡快補(bǔ)液
E.使用維生素D及鈣劑、多曬太陽(yáng)

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