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單項(xiàng)選擇題

5歲男孩，因發(fā)熱5天，右下肢弛緩癱瘓2天就診，查體：神志清，顱神經(jīng)查體未見(jiàn)明顯異常，右下肢肌張力低下，反射未引出，感覺(jué)正常。腦脊液壓力稍高，無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)50×10⁶／L，糖3.2mmol／L，蛋白0.45g／L，氯化物125mmol／L。

最可能的診斷為（）

A.傳染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.家族性周期性麻痹
C.乙型流行性腦炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.假性癱瘓

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1.單項(xiàng)選擇題 5歲男孩，因發(fā)熱5天，右下肢弛緩癱瘓2天就診，查體：神志清，顱神經(jīng)查體未見(jiàn)明顯異常，右下肢肌張力低下，反射未引出，感覺(jué)正常。腦脊液壓力稍高，無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)50×10⁶／L，糖3.2mmol／L，蛋白0.45g／L，氯化物125mmol／L。
患兒入院后6天，體溫正常，肌肉疼痛消失，癱瘓停止發(fā)展并逐漸恢復(fù)，肢體癱瘓多長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)常留有后遺癥（）

A.半年
B.2月
C.1年
D.2年
E.3年

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2.單項(xiàng)選擇題 5歲男孩，因發(fā)熱5天，右下肢弛緩癱瘓2天就診，查體：神志清，顱神經(jīng)查體未見(jiàn)明顯異常，右下肢肌張力低下，反射未引出，感覺(jué)正常。腦脊液壓力稍高，無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)50×10⁶／L，糖3.2mmol／L，蛋白0.45g／L，氯化物125mmol／L。
患兒入院后3天出現(xiàn)面癱，并伴飲水嗆咳及吞咽困難，該患兒屬于（）

A.脊髓型
B.腦干型
C.腦炎型
D.混合型（脊髓型與腦炎型并存）
E.混合型（脊髓型合并腦干型）

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3.單項(xiàng)選擇題某男性患者，20歲，狂犬病疫苗注射后1天出現(xiàn)全身蕁麻疹，3天后消退，第7天再注射該疫苗，次日雙下肢無(wú)力伴小便困難，查體：視力正常，胸以下深淺感覺(jué)缺失，雙下肢肌力4級(jí)，脊柱無(wú)壓痛為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.脊柱X線(xiàn)平片
B.腦脊液常規(guī)、生化
C.脊柱CT
D.血清狂犬病毒抗體測(cè)定
E.脊柱MRI

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，高處墜落致雙下肢活動(dòng)障礙3天入院。查體：神志清，腹股溝中點(diǎn)連線(xiàn)以上針刺及觸覺(jué)正常，以下至雙側(cè)大腿中部針刺及觸覺(jué)減退，大腿中部以下感覺(jué)消失，雙側(cè)髂腰肌肌力1級(jí)，以下肌力均為0級(jí)，腱反射活躍，巴氏征（+），肛門(mén)括約肌無(wú)力。按ASIA損傷分級(jí)，患者屬于（）

A.完全性損傷A級(jí)
B.不完全性損傷B級(jí)
C.不完全性損傷C級(jí)
D.不完全性損傷D級(jí)
E.正常E級(jí)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，從三樓跌落8天入院。查體：神清，MMT檢查髂腰肌肌力右側(cè)5級(jí)，左側(cè)4級(jí)，股四頭肌肌力右側(cè)4級(jí)，左側(cè)3級(jí)，脛前肌肌力右側(cè)2級(jí)，左側(cè)1級(jí)，趾長(zhǎng)伸肌肌力雙側(cè)0級(jí)。肛門(mén)括約肌無(wú)張力。感覺(jué)檢查全部正常。對(duì)該患者的功能恢復(fù)預(yù)測(cè)，正確的是（）

A.輪椅基本獨(dú)立
B.不能步行
C.可進(jìn)行治療性步行
D.可進(jìn)行家庭性步行
E.可進(jìn)行社區(qū)性步行

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，高處墜落致雙下肢活動(dòng)障礙3天入院。查體：神志清，腹股溝中點(diǎn)連線(xiàn)以上針刺及觸覺(jué)正常，以下至雙側(cè)大腿中部針刺及觸覺(jué)減退，大腿中部以下感覺(jué)消失，雙側(cè)髂腰肌肌力1級(jí)，以下肌力均為0級(jí)，腱反射活躍，巴氏征（+），肛門(mén)括約肌無(wú)力。以上檢查，可定位脊髓損傷平面為（）

A.T₁₀
B.T₁₂
C.L₁
D.L₂
E.L₃

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7.單項(xiàng)選擇題40歲男性患者，頭部受傷后立即昏迷，10min后清醒，有嘔吐，對(duì)受傷情況不能回憶，目前意識(shí)清，輕度頭痛首選的檢查手段是（）

A.磁共振
B.頭CT平掃
C.X線(xiàn)檢查
D.眼底檢查
E.腰穿腦脊液檢查

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8.單項(xiàng)選擇題40歲男性患者，頭部受傷后立即昏迷，10min后清醒，有嘔吐，對(duì)受傷情況不能回憶，目前意識(shí)清，輕度頭痛下述哪項(xiàng)處理原則不可取（）

A.觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化
B.對(duì)癥處理
C.意識(shí)清楚，故回家觀(guān)察
D.向家屬交代有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能
E.頭顱CT掃描

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，6h前晨起鍛煉回家后，自覺(jué)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往體健。查體：血壓150／70mmHg，神志清，語(yǔ)欠利，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性，腦膜刺激征陰性，頭CT未見(jiàn)明顯異常。治療原則哪項(xiàng)不正確（）

A.抗血小板治療
B.腦保護(hù)治療
C.鈣離子拮抗劑，如尼莫地平
D.應(yīng)用尿激酶溶栓
E.24h后盡早應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，6h前晨起鍛煉回家后，自覺(jué)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往體健。查體：血壓150／70mmHg，神志清，語(yǔ)欠利，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性，腦膜刺激征陰性，頭CT未見(jiàn)明顯異常。最佳的檢查手段是（）

A.磁共振
B.頭CT平掃
C.X線(xiàn)檢查
D.眼底檢查
E.腰穿腦脊液檢查

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