單項(xiàng)選擇題患者女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無(wú)嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+).無(wú)反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()

A.膽總管奧狄括約肌切開(kāi)術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.單純膽囊切除術(shù)
D.膽囊切除+膽總管探查T管引流術(shù)
E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()

A.發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)
B.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時(shí)
C.右上腹壓痛、肌緊張,墨菲征陽(yáng)性
D.發(fā)病時(shí)間<72小時(shí)
E.肥胖患者

3.單項(xiàng)選擇題不是膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)的是()

A.惡心、厭油
B.畏寒、發(fā)熱
C.右上腹絞痛
D.輕度黃疸
E.大便陶土色

4.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是()

A.靜滴大量抗生素
B.輸液,補(bǔ)充血容量
C.糾正酸中毒
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.膽道減壓手術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題診斷膽囊結(jié)石首選的方法是()

A.口服法膽囊造影
B.CT掃描
C.PTC
D.B超
E.ERCP

最新試題

胰島素瘤來(lái)源于胰腺()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女,62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí),惡心、嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,過(guò)去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。體檢:神志淡漠,體溫39.8℃,血壓10/7kPa(75/55mmHg).脈搏120次/分,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L,中性粒細(xì)胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應(yīng)考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女,45歲。喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩及右腰部放射,惡心、嘔吐1天,上腹有壓痛,有肌緊張。血常規(guī):WBC11×10/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256單位,尿淀粉酶(溫氏法)32單位,黃疸指數(shù)12單位。X線檢查:胃腸充氣擴(kuò)張,未見(jiàn)液平面。應(yīng)診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,72歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石,隨體位活動(dòng),口服法膽囊造影膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無(wú)胃病史,無(wú)膽囊炎發(fā)作史,無(wú)心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,62歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月。伴上腹脹、隱痛,食欲差、乏力,10天前感皮膚瘙癢,大便呈白陶土樣。查體:消瘦,鞏膜黃染,腹部稍脹,無(wú)明顯壓痛,未觸及包塊,膽囊無(wú)腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,22歲,半天來(lái)突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛,伴惡心、嘔吐,間歇期完全緩解,腹軟,無(wú)局限壓痛,最可能診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病最可能的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女,40歲,既往體健,查體時(shí)B超發(fā)現(xiàn)有一枚直徑1cm的膽囊結(jié)石,但從未有過(guò)任何癥狀。最適合的處理是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷膽囊結(jié)石首選的方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的檢查方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題