單項(xiàng)選擇題女性,25歲,反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜,月經(jīng)量多1年余,此前無服藥史。查體,脾肋下1cm。血象:血紅蛋白105g/L,白細(xì)胞5.4×10/L,血小板25×10/L。其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常??购丝贵w譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。以下最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物性血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.Evans綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。因發(fā)熱口服阿司匹林,之后出現(xiàn)白細(xì)胞0.9×10/L,中性粒細(xì)胞0.3×10/L,紅細(xì)胞、血小板正常,符合下列哪種情況()
A.粒細(xì)胞缺乏癥
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性白血病
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,全身乏力、低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化驗(yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原始粒細(xì)胞0.02,Ph染色體陽性。正確的治療為()
A.大劑量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化療
D.羥基脲口服
E.VAP方案化療
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞6.0×10/L,血小板15×10/L,骨髓象原始細(xì)胞占60%,過氧化酶染色陽性,非特異性酯酶陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制,應(yīng)診斷為()
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.急性紅白血病
E.急性單核細(xì)胞性白血病
4.單項(xiàng)選擇題女,20歲,因皮膚紫癜1個(gè)月,高熱、口腔粘膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛?;?yàn):Hb40g/L,WBC2.0×10/L,RBC15×10/L。骨髓增生極度減低,全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮()
A.急性再生障礙性貧血
B.慢性再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.血小板減少性紫癜
E.過敏性紫癜
5.單項(xiàng)選擇題女,32歲。兩年來月經(jīng)量多,乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞8×10/L,血小板110×10/L,血清鐵300μg/L,治療首選()
A.輸血
B.硫酸亞鐵口服
C.維生素B肌肉注射
D.右旋糖酐鐵肌注
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
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