單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛5天,臨床診斷為急性骨髓炎,擬行局部穿刺進(jìn)一步確診下列方法不正確的是()
A.早期分層穿刺
B.穿刺應(yīng)選擇有內(nèi)芯的針頭
C.在壓痛最明顯處穿刺
D.穿刺針應(yīng)依次進(jìn)入骨髓腔
E.抽膿汁做細(xì)菌學(xué)檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲。7天前突然右髖疼痛,并有高熱。體溫39.5℃,脈搏110次/分,白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞98%,紅細(xì)胞沉降率30mm/第1小時(shí)末。右髖關(guān)節(jié)腫脹,不敢活動(dòng)??紤]為()
A.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.急性風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性化膿性骨髓炎的治療敘述,正確的是()
A.患肢減少制動(dòng)以減輕疼痛和防止病理骨折
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正水電解質(zhì)紊亂,多量輸血
C.凡確診后立即靜脈推入廣譜抗生素
D.骨膜下抽到膿液,但無全身癥狀時(shí)不必切開排膿
E.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用最佳抗生素,直至全身癥狀消失即可停藥
3.單項(xiàng)選擇題急性血源性骨髓炎變?yōu)槁怨撬柩椎闹饕獦?biāo)志()
A.體溫下降
B.膿腫吸收
C.死骨、竇道、死腔形成
D.疼痛減輕
E.一般情況好轉(zhuǎn)
4.單項(xiàng)選擇題患兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗(yàn)陽性,關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線示右脛骨上端與骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應(yīng)明顯,血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6×10/L,分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉(zhuǎn)歸是()
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Broeie骨膿腫
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題10歲,男孩。右股下端疼痛伴高熱兩天,疑診為急性血源性骨髓炎。臨床最有力的證據(jù)是()
A.右股骨下端皮溫增高
B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有膿液
C.右股骨下端腫脹,膝關(guān)節(jié)屈伸受限
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)漿液性滲出