單項選擇題患者,男性,25歲。8月底來診。突起腹瀉1天,大便20余次,初為稀便,后為水樣,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重。查體:體溫37℃,血壓100/70mmHg。大便鏡檢:水樣便,紅白細胞偶見。首先應想到的診斷是()
A.阿米巴痢疾
B.傷寒
C.霍亂
D.急性胃腸炎
E.急性菌痢
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1.單項選擇題患者,男性,18歲。暑假到海邊旅游,返校后次日,突起腹瀉,一天20余次,無明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,血壓75/50mmHg。大便鏡檢:水樣便,未發(fā)現(xiàn)紅白細胞。首先應做哪項檢查以協(xié)助診斷()
A.大便涂片染色檢查
B.大便懸滴及培養(yǎng)檢查
C.血培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.血常規(guī)檢查
2.單項選擇題患者,男性,22歲。暑假到海邊旅游,返校后當日,突起腹瀉20余次,繼之嘔吐,無明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,血壓70/50mmHg。大便鏡檢:水樣便,未發(fā)現(xiàn)紅白細胞。首先應想到的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.霍亂
C.傷寒
D.胃腸型感冒
E.細菌性食物中毒
3.單項選擇題患者,男性,21歲。腹瀉2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查體:體溫38.5℃,血壓110/75mmHg。糞便常規(guī):外觀為黃色黏液便,鏡檢RBC2~4/HP,WBC16~22/HP。其診斷是()
A.細菌性痢疾
B.細菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.霍亂
E.傷寒
4.單項選擇題患兒,5歲。8月中旬來診。高熱10小時,抽搐2小時,嘔吐1次,體溫40℃,血壓50/20mmHg,昏睡狀,面色蒼白,四肢緊張,肢冷,腱反射亢進,皮膚有"花紋"。血WBC16×109/L,N0.90,L0.10,糞便鏡檢:WBC2~8/HP。應首先考慮()
A.中毒型菌痢
B.流行性乙型腦炎
C.中毒型肺炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.中暑
5.單項選擇題患者,女性,28歲,農(nóng)民。反復發(fā)作性腹痛、腹瀉兩年,發(fā)作時每天大便五六次,有黏液,間歇期有時有便秘,伴全身乏力,失眠。查體:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀物。大便鏡檢:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的診斷是()
A.急性菌痢
B.直腸癌
C.結腸癌
D.腸結核
E.慢性菌痢
6.單項選擇題患兒,5歲。8月中旬高熱、抽搐2小時來診,應先查()
A.血常規(guī)
B.腦脊液
C.尿常規(guī)
D.糞便常規(guī)
E.顱腦CT
7.單項選擇題患兒,4歲。因突起高熱8小時、驚厥2小時就診。體溫40℃,呼吸32次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有"花紋"。下列哪項檢查最有助于迅速診斷()
A.生理鹽水灌腸取便鏡檢
B.胸部放射線檢查
C.糞便培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液檢查
8.單項選擇題患者,男性,27歲。發(fā)熱1周,高熱3天,體溫39.5℃,血培養(yǎng)傷寒桿菌(+),肥達反應"O"、"H"抗體均(-),診斷是()
A.傷寒遷延型
B.傷寒普通型
C.傷寒暴發(fā)型
D.傷寒慢性帶菌者
E.傷寒逍遙型
9.單項選擇題患者,男性,30歲。持續(xù)性發(fā)熱10天,伴腹脹、腹瀉入院,次日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:體溫正常,血壓90/60mmHg,腹部壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界消失。血WBC3.50×109/L,N0.86,L0.18,肥達反應"O"抗體效價1:160,"H"抗體效價1:320。其診斷是()
A.中毒型菌痢
B.傷寒并發(fā)腸穿孔
C.腸結核并發(fā)結核性腹膜炎
D.胃潰瘍穿孔
E.膽囊炎膽囊穿孔
10.單項選擇題患者,21歲。持續(xù)發(fā)熱12日,體溫38~40℃,無明顯畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲不振,腹脹,近日出現(xiàn)聽力下降,曾不規(guī)則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體:體溫39.8℃,脈搏90次/分,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×109/L。為確定診斷首選下列哪項檢查()
A.肥達反應
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)