單項(xiàng)選擇題患者男，64歲。一月前心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛，當(dāng)時(shí)查心電圖：下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，cTnT（+）。近三天來出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛，伴輕度呼吸困難。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及心包摩擦音，坐位前傾時(shí)明顯。該患者出現(xiàn)了（）
A.乳頭肌斷裂
B.心臟破裂
C.室壁瘤
D.梗死后綜合征
E.胸膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲。因急性廣泛前壁心肌梗死入院。查體：血壓95/60mmHg，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心率108次／分，心律齊，可聞第三心音奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動(dòng)脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Killip分級(jí)，該患者心功能應(yīng)屬于（）
A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
2.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲。2周來晨練時(shí)行走300米左右即出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)5～10分鐘，自行停止活動(dòng)，休息約3～5分鐘后緩解。近1周來自覺上一層樓即出現(xiàn)口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25年，高脂血癥8年，糖尿病6年。對(duì)該患者下列藥物可作為首選的是（）
A.阿司匹林
B.β-受體阻滯藥
C.他汀類藥物
D.低分子肝素
E.速效救心丸
3.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲。4小時(shí)前持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史8年，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。入院查體：血壓130/85mmHg，痛苦病容，雙肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低鈍，腹部（-）。ECG顯示Ⅰ、aVL+V4導(dǎo)聯(lián)ST段下移>0.1mV，cTnT（+）。下列治療措施不適宜的是（）
A.靜脈應(yīng)用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小劑量β-受體阻滯藥
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氫吡啶類鈣拮抗藥
4.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲。1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓迫感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。入院查心電圖前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）
A.勞力性心絞痛
B.初發(fā)性心絞痛
C.惡化型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.梗死后心絞痛
5.單項(xiàng)選擇題男性，64歲，勞累后發(fā)生急性下壁心肌梗死，既往有高血壓5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的直接原因是（）
A.勞累及情緒激動(dòng)
B.高血壓
C.糖尿病
D.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定
E.吸煙過量
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