男，58歲。上前牙反復腫痛4年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見大面積黃白色充填物邊緣發(fā)黑，叩痛（±）；牙尖部折斷牙冠變色，叩痛（-），間唇側齦近根尖部有瘺管口。

分析與牙髓感染有關的因素最可能是（）

男，58歲。上前牙反復腫痛4年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見大面積黃白色充填物邊緣發(fā)黑，叩痛（±）；牙尖部折斷牙冠變色，叩痛（-），間唇側齦近根尖部有瘺管口。

男，58歲。上前牙反復腫痛4年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見大面積黃白色充填物邊緣發(fā)黑，叩痛（±）；牙尖部折斷牙冠變色，叩痛（-），間唇側齦近根尖部有瘺管口。

提示：如果患牙松動度Ⅰ度，牙周袋3mm，溫度測驗結果均無反應，X線片檢查見根管內有充填物，距根尖部約3mm；根尖周有約3mm×5mmX線透射區(qū)，邊緣彌散。主訴牙的診斷應是（）

男，58歲。上前牙反復腫痛4年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見大面積黃白色充填物邊緣發(fā)黑，叩痛（±）；牙尖部折斷牙冠變色，叩痛（-），間唇側齦近根尖部有瘺管口。

女，22歲。左側后牙夜間痛2天。近1年來，左上后牙咬物不適，冷熱敏感。2天前左側磨牙痛重，熱痛加劇，分不清具體患牙，痛時引起左頭顳部痛，夜間痛重。檢查齲洞破壞大，叩痛（+），不松動。