患兒男,9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健,否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢:T37.8℃,R22次/分,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點(diǎn),雙肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。
提示:檢查結(jié)果:血常規(guī)WBC12.8×109/L、CRP96.4mg/L、ASO800U、血沉86mm/h。經(jīng)對(duì)癥處理,給予青霉素治療后,患兒病情好轉(zhuǎn),體溫降至正常,心臟雜音減弱。目前考慮診斷為()
A.風(fēng)濕熱
B.A群乙型溶血性鏈球菌感染
C.B群甲型溶血性鏈球菌感染
D.心肌病
E.心功能不全
F.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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患兒男,9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健,否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢:T37.8℃,R22次/分,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點(diǎn),雙肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。
該患兒診斷考慮()
A.風(fēng)濕熱
B.先天性心臟病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.病毒性心肌炎
F.心肌病
患者男性,65歲。食欲減退伴右上腹不適1個(gè)月余。體檢:體溫37.0℃,鞏膜黃染,心肺(-),肝肋下2cm,質(zhì)地稍硬,叩診移動(dòng)性濁音可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。該患者家住湖邊。
提示:如患者肝活檢病理檢查有“假小葉形成”,提示肝硬化。實(shí)驗(yàn)室檢查往往升高的指標(biāo)是()
A.纖維蛋白原
B.透明質(zhì)酸
C.層黏蛋白
D.Ⅲ型膠原前肽
E.Ⅳ型膠原
F.前清蛋白
患者男性,65歲。食欲減退伴右上腹不適1個(gè)月余。體檢:體溫37.0℃,鞏膜黃染,心肺(-),肝肋下2cm,質(zhì)地稍硬,叩診移動(dòng)性濁音可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。該患者家住湖邊。
該患者要考慮的疾病可能有()
A.血吸蟲肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.膽結(jié)石
E.胃潰瘍
F.胃癌
患者女性,40歲。因發(fā)熱、食欲減退、惡心、右上腹隱痛2周,皮膚黃染1周就診。曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。尿色較黃,無皮膚瘙癢,大便正常,體重?zé)o明顯變化。既往體健,病毒性肝炎病史不詳。查體:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮膚略黃,無出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜黃染,心肺(-),腹平軟,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),下肢不腫。
提示:檢查結(jié)果為HBVDNA陽性、HBeAg陽性、抗HBcAb陽性?;颊邞?yīng)采取的治療措施有()
A.嚴(yán)格臥床休息
B.低脂肪清淡飲食
C.靜脈輸注新鮮血漿
D.應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子
E.干擾素抗病毒
F.應(yīng)用保肝退黃及降酶藥物
患者女性,40歲。因發(fā)熱、食欲減退、惡心、右上腹隱痛2周,皮膚黃染1周就診。曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。尿色較黃,無皮膚瘙癢,大便正常,體重?zé)o明顯變化。既往體健,病毒性肝炎病史不詳。查體:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮膚略黃,無出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜黃染,心肺(-),腹平軟,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),下肢不腫。
提示:血清HBsAg陽性,其余檢查結(jié)果均陰性,考慮為急性乙型病毒性肝炎。下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示該患者可能具有傳染性的有()
A.血清HBVDNA陽性
B.血清HBeAg陽性
C.血清抗HBcAb陽性
D.血清DNA聚合酶陽性
E.血清抗HBsAb陽性
F.血清HBcAg陽性
最新試題
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
下列有關(guān)志賀菌致病機(jī)制正確的是()
如果是破傷風(fēng)桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)的特點(diǎn)有()
患兒目前可能的診斷是()
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是()
該菌致病物質(zhì)是()
血培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng),下列支持傷寒沙門菌的特征有()。
破傷風(fēng)的致病毒素為()
提示:若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影,可見小氣囊,肋膈角變鈍。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10/L,中性粒細(xì)胞0.8,淋巴0.2。且痰標(biāo)本在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。該病的診斷為()
提示:胸片左肺下葉大片狀致密陰影,診斷肺炎鏈球菌肺炎。雖經(jīng)抗生素治療,但體溫仍維持在39℃,BP90/60mmHg,四肢濕冷,口唇青紫。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施為()