單項選擇題患兒男,19個月,因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次,開始為黏液狀,后呈血水樣,伴嘔吐2次。查體:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色蒼灰;腹部膨隆,軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱;肛門指檢指套上見血跡。目前診斷為(提示腹部X線片(立位):小腸擴張較前明顯,腸間隙增寬,部分腸管僵硬,腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變,黏膜下可見小囊泡積氣。)()

A.腹型過敏性紫癜
B.急性壞死性小腸結(jié)腸炎
C.克羅恩病
D.梅克爾憩室
E.腸套疊
F.小腸旋轉(zhuǎn)不良


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可能的診斷有(提示糞常規(guī):RBC(++),WBC3~5/HP,OB強陽性。腹部X線片:胃泡脹氣,有潴留液,小腸擴張,排列紊亂,腸間隙增厚、模糊,部分腸管外形僵硬,管腔不規(guī)則。腹部B型超聲:無異常。)()

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緊急檢查項目包括()

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目前主要考慮的并發(fā)癥有(提示入院第3周,突然畏寒、高熱,再次出現(xiàn)腹痛。實驗室檢查:WBC23.4×109/L,N0.90,L0.10,CRP1.05g/L;血淀粉酶400U,尿淀粉酶790U。腹部X線透視:無膈下游離氣體。腹部B型超聲:上腹部3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。)()

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