單項選擇題40歲男性患者，主訴慢性疲勞，肌肉疼痛，偶爾手指麻木。查體發(fā)現(xiàn)體重稍有增加，但沒有檢查到甲狀腺腫。實驗室檢查：TSH10mU/L（正常為0.4~4.2mU/L），血中游離T降低。推測最符合這些癥狀的診斷是（）

A.繼發(fā)于下丘腦-垂體功能缺陷的甲減
B.繼發(fā)于下丘腦-垂體功能缺陷的甲亢
C.自身免疫甲狀腺疾病導致的甲減
D.碘過多導致的甲亢
E.碘缺乏導致的甲低


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1.單項選擇題56歲女性患者就診，主述過去幾年里嗜睡伴有體重增加。查體發(fā)現(xiàn)，患者甲狀腺腫痛，皮膚厚硬、粗糙，全身非指凹性腫脹以及低碘血癥。對于該患者的診斷以及其血中TSH水平的變化是（）

A.甲狀腺功能亢進，高水平TSH
B.甲狀腺功能亢進，正常水平TSH
C.甲狀腺功能減退，高水平TSH
D.甲狀腺功能減退，正常水平TSH
E.甲狀腺功能減退，低水平TSH

2.單項選擇題高濃度降鈣素迅速降低血鈣水平的作用環(huán)節(jié)是（）

A.抑制腎小管對鈣的重吸收
B.抑制破骨細胞溶骨活動
C.刺激骨細胞的分化
D.甲狀旁腺激素分泌減少
E.減少小腸吸收鈣

3.單項選擇題可調(diào)節(jié)鈣三醇生成的激素是（）。

A.CT
B.T33
C.T4
D.PTH
E.TSH

4.單項選擇題能減少腎內(nèi)25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為鈣三醇的因素是（）。

A.低鈣膳食
B.低鈣血癥
C.低磷血癥
D.慢性腎衰竭
E.甲狀旁腺功能亢進

5.單項選擇題鈣三醇促進小腸吸收鈣的機制是（）

A.激活鳥苷酸環(huán)化酶
B.改變基因轉(zhuǎn)錄過程
C.加速上皮細胞分化
D.激活腺苷酸環(huán)化酶
E.促進胃酸分泌過程

6.單項選擇題在體內(nèi)鈣三醇生成的最終部位是（）

A.肝
B.腎
C.腸
D.骨
E.皮膚

7.單項選擇題下列抑制PTH分泌的因素是（）

A.血磷水平升高
B.血鎂水平降低
C.組胺
D.β受體激動劑
E.前列腺素E

8.單項選擇題在血液中影響PTH分泌的最關(guān)鍵元素是（）

A.磷
B.鈣
C.鎂
D.鈉
E.氯

9.單項選擇題在PTH作用12～14小時后所引起的血鈣水平顯著升高的機制是（）

A.促進腎小管重吸收鈣
B.促進骨液中的鈣轉(zhuǎn)運到血液
C.抑制成骨細胞，減少骨鈣沉積
D.抑制鈣三醇形成，減少小腸鈣吸收
E.刺激破骨細胞，增強骨溶解，釋放骨鈣

10.單項選擇題PTH分泌后能迅速引起血鈣升高的機制是（）

A.促進腎小管重吸收鈣
B.促進骨液中的鈣轉(zhuǎn)運至血液中
C.刺激破骨細胞，增強骨溶解，釋放骨鈣
D.刺激成骨細胞活動，促進骨鹽沉積
E.促進腎內(nèi)鈣三醇形成，增強小腸鈣吸收