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單項(xiàng)選擇題男，44歲。3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。近1年ALT反復(fù)升高，口服"保肝"藥物治療。3周前過(guò)勞后出現(xiàn)食欲下降，尿黃，明顯乏力。逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。查體：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，撲翼樣震顫陽(yáng)性，腹部膨隆，無(wú)壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活動(dòng)度32%。該患者最可能的診斷是（）

A.乙型病毒性肝炎肝硬化，活動(dòng)期，失代償期
B.慢性乙型病毒性肝炎急性發(fā)作
C.急性黃疸型肝炎
D.慢性重型乙型病毒性肝炎
E.慢性乙型病毒性肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，60歲。肺癌根治術(shù)后1天，胸腔閉式引流1.5小時(shí)引出血性液體500ml。查體：P120次/分，BP100/75mmHg。此時(shí)最重要的處理方法是（）

A.輸注全血
B.靜脈滴注多巴胺
C.繼續(xù)觀察
D.開(kāi)胸止血
E.快速補(bǔ)液

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2.單項(xiàng)選擇題女，25歲。近半年來(lái)睡眠不好，疲乏無(wú)力，與家人和同事很少說(shuō)話(huà)，工作效率明顯下降，常常獨(dú)自發(fā)笑，有時(shí)自言自語(yǔ)，懷疑鄰居和同事說(shuō)她的壞話(huà)，甚至監(jiān)視她。頭顱CT及體格檢查均未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是（）

A.焦慮癥
B.麻痹性癡呆
C.精神分裂癥
D.分離性障礙
E.抑郁發(fā)作

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3.單項(xiàng)選擇題女，32歲。藥物流產(chǎn)后3天，左下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查：陰道膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿(mǎn)，壓痛（+），右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷是（）

A.卵巢巧克力囊腫破裂
B.急性闌尾炎
C.卵巢黃體破裂
D.異位妊娠破裂
E.急性盆腔炎

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4.單項(xiàng)選擇題女，56歲。頸前腫大20余年就診。查體：甲狀腺三度腫大，質(zhì)地硬，多個(gè)結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑大5.0cm，隨吞咽活動(dòng)，氣管輕度左移。血T3、T4、TSH正常，TGAb、TPoAb陰性。氣管正側(cè)位X線(xiàn)片示：氣管局部受壓、向左側(cè)移位。最佳的處理措施是（）

A.長(zhǎng)期服用甲狀腺素
B.定期檢測(cè)甲狀腺功能
C.手術(shù)治療
D.多食含碘豐富的食物
E.禁用含碘藥物

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5.單項(xiàng)選擇題男嬰，8個(gè)月。高熱1天，伴嘔吐、煩躁、抽搐。查體：面色晦暗，前囟飽滿(mǎn)，雙目凝視，頸抵抗，Babinski征（+），未明確診斷，首選的檢查是（）

A.頭顱B超
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血生化
E.腦脊液

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6.單項(xiàng)選擇題初孕婦，29歲。妊娠39周，宮縮10小時(shí)。查體：BP140/90mmHg，下腹壓痛明顯并出現(xiàn)凹陷。預(yù)測(cè)胎兒體重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宮口開(kāi)大4cm，S-2，胎膜未破。目前應(yīng)立即采取的措施是（）

A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.人工破膜
C.地西泮靜脈推注
D.縮宮素靜脈滴注
E.肥皂水灌腸

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7.單項(xiàng)選擇題初孕婦，24歲，妊娠38周。未做系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，自訴孕前血壓正常。3天前突覺(jué)頭痛且逐漸加重。查體：BP166/112mmHg，雙下肢水腫（++）。24小時(shí)蛋白尿5g。血細(xì)胞比容0.42。此時(shí)首要的處理措施是（）

A.立即行剖宮產(chǎn)
B.頭顱CT檢查
C.靜脈注射呋塞米
D.靜脈滴注白蛋白
E.緩慢靜脈注射25%硫酸鎂

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8.單項(xiàng)選擇題男，20歲。近半年來(lái)常無(wú)誘因出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，伴左上肢節(jié)律性抽動(dòng)及口角抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類(lèi)型是（）

A.肌陣攣發(fā)作
B.強(qiáng)直陣攣發(fā)作
C.單純部分發(fā)作
D.復(fù)雜部分發(fā)作
E.失神發(fā)作

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9.單項(xiàng)選擇題男，46歲。間斷發(fā)熱2周，伴寒戰(zhàn)、大汗，來(lái)院就診。發(fā)病前10天曾去泰國(guó)旅游，有蚊蟲(chóng)叮咬史。查體：T40.5℃，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規(guī)：Hb98g/L，RBC2.4×10/L，WBC8.5×10/L。該患者最可能的診斷是（）

A.瘧疾
B.斑疹傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.傷寒
E.流行性感冒

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10.單項(xiàng)選擇題女，35歲。車(chē)禍后昏迷，被送至醫(yī)院3小時(shí)后清醒。查體：神志尚清，雙側(cè)眶周青紫，右鼻孔有血性液體流出，嗅覺(jué)喪失，能遵囑活動(dòng)。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）

A.右鼻孔流出血性液體
B.同向性偏盲
C.嗅覺(jué)喪失
D.眶周青紫
E.傷后昏迷時(shí)間較長(zhǎng)

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