單項選擇題男性,30歲,尿毒癥病史,出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音,由于未及時處理,該患者出現(xiàn)了大量的心包積液。影像學表現(xiàn)為()
A.梨形心
B.靴型心
C.燒瓶樣心
D.心尖圓隆上翹
E.心腰部膨隆
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1.單項選擇題男,72歲,反復咳嗽、咳痰30余年,10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.6℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,可及較多濕啰音,下肢中度水腫。此患者心力衰竭首要的治療措施為()
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
2.單項選擇題冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓為90/60mmHg,心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波。診斷為()
A.心房撲動
B.心房顫動
C.多發(fā)性室性期前收縮
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
3.單項選擇題女性,60歲,心悸氣促2年,多于勞累后發(fā)生,昨晚半夜突起呼吸困難,不能平臥,咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體:唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及舒張期震顫,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強,肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音,雙下肢水腫。該患者的診斷為()
A.二尖瓣狹窄、COPD、電解質(zhì)紊亂
B.二尖瓣狹窄、肺部感染、心力衰竭
C.二尖瓣狹窄、急性肺水腫、心力衰竭
D.二尖瓣脫垂、高血壓危象、電解質(zhì)紊亂
E.二尖瓣關閉不全、ARDS、心力衰竭
4.單項選擇題患者,男性,27歲。勞累時心悸、氣喘1年余。查體可聞及主動脈區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音,主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示:左室擴大和升主動脈擴張,可能的診斷是()
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動脈狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.高血壓性心臟病
5.單項選擇題女,68歲。高血壓病史20年,血壓最高170/80mmHg。體檢未見明顯異常?;灒貉R?guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。該患者的收縮壓控制目標值為()
A.130mmHg
B.120mmHg
C.160mmHg
D.150mmHg
E.145mmHg
6.單項選擇題患者,男性,27歲,3小時前因交通事故出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹急診入院,若在查體過程中發(fā)現(xiàn)下述哪一項,屬剖腹探查指征()
A.腹痛、腹膜刺激征陽性逐漸緩解
B.腸蠕動每分鐘4次
C.血壓下降
D.腹痛
E.紅細胞計數(shù)進行性下降
7.單項選擇題男性,32歲,闌尾切除術后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率108次/分,血壓90/60mmHg,腹脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血最準確的檢查是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.直腸指診
E.腹腔穿刺
8.單項選擇題男,30歲,由5m高處跌下2小時,腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱;BP104/70mmHg,P120次/分,Hb80g/L;X線檢查:右側第9、10肋骨骨折,右側膈肌升高。最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.橫結腸破裂
E.胰腺破裂
9.單項選擇題男性,68歲。12小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,右側陰囊亦腫脹疼痛。右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起,不能回納。行急診手術治療,術中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死,應采取的手術方法是壞死腸段切除和()
A.疝囊高位結扎術
B.無張力疝修補術
C.Bassini修補術
D.Halsted修補術
E.Ferguson修補術
10.單項選擇題男,70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年,平臥消失。査體:右恥骨結節(jié)外上方有一半球形腫塊,未進入陰囊,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是()
A.股疝
B.腹股溝斜疝
C.腹股溝直疝
D.精索鞘膜積液
E.交通性鞘膜積液