單項選擇題男,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐。檢查:急性病容,右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細胞14.5×109/L,腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為()
A.闌尾周圍膿腫
B.急性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題男,60歲。闌尾切除術后第6天起上腹壓痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫高達39.5℃,無腹瀉。右下胸叩痛,呼吸音減弱,腹稍脹,右上腹壓痛,腹肌軟,未及腫塊,腸鳴音不亢進。最可能的診斷是()
A.右側肺炎
B.右側肺不張
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.小腸梗阻
2.單項選擇題男性,50歲,急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后,仍輸液、禁食、減壓及抗感染治療,并吸入高濃度氧,動脈血氣分析為pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影,心電圖示竇性心動過速,此時提示病人可能存在()
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病變
C.術后肺不張
D.肺部感染
E.ARDS
3.單項選擇題男,37歲。確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血WBC12×10/L,可能性最大的是()
A.病情遷延未愈
B.并發(fā)胰腺膿腫
C.并發(fā)胰腺假性囊腫
D.敗血癥
E.合并急性膽囊炎
4.單項選擇題女,29歲,上腹痛半天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750U/L,BP80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷為()
A.急性腎衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
5.單項選擇題女,40歲,大便次數(shù)增多,帶血2個月,伴便意頻繁,大便變形,變細,大便隱血(++),直腸指診:距肛門8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小,尚可活動,指套上有血跡,病理診斷直腸腺癌,對其最主要的治療方法為()
A.放療
B.化療
C.根治性手術
D.中藥治療
E.激光燒灼
6.單項選擇題女性,60歲,近3個月出現(xiàn)便意頻繁,排便不盡感,偶有便中帶血。直腸指檢觸及包塊。該患者最可能的診斷是()
A.肛裂
B.肛瘺
C.直腸肛管周圍膿腫
D.直腸癌
E.痔
7.單項選擇題女,18歲。低熱、腹痛、腹部輕微壓痛,腹瀉伴腹脹2個月。有游離腹水,考慮為結核性腹膜炎,具有確診價值的檢查為()
A.血培養(yǎng)
B.結核菌素試驗
C.腹膜活檢
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.血沉
8.單項選擇題女,37歲,慢性腹瀉2年,大便每天2~3次,常帶少量黏液,反復糞便致病菌培養(yǎng)陰性,結腸鏡檢查見為直腸、降結腸和橫結腸充血、水腫,有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸炎。首選的治療方案是()
A.潑尼松口服
B.諾氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌腸
D.氫化可的松保留灌腸
E.美沙拉嗪(5-氨基水楊酸)口服
9.單項選擇題患者男性,43歲。間斷上腹部脹滿感5年,進食后明顯,伴有上腹部疼痛和反酸。胃鏡檢查提示胃竇部粘膜紅白相間,粘膜膽汁黃染,粘液池內(nèi)有膽汁混合,幽門呈開放狀態(tài),可見膽汁反流,治療藥物最適宜使用()
A.斯達舒
B.山莨菪堿
C.慶大霉素
D.嗎丁啉+法莫替丁
E.甲氰咪胍
10.單項選擇題男,46歲。5年前開始發(fā)生間斷上腹疼痛,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為()
A.消化性潰瘍
B.胃黏膜脫垂
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌