單項選擇題女,24歲。間斷喘息2個月,發(fā)作時以吸氣性呼吸困難為主。查體:可見三凹征,吸氣相延長,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音,該患者發(fā)生呼吸困難最可發(fā)作時以吸氣性呼吸困難為主是上氣道阻塞。支氣管哮喘是呼氣性呼吸困難。能的原因是()
A.支氣管哮喘
B.慢性心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.上氣道阻塞
E.阻塞性肺炎
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1.單項選擇題男,56歲。皮膚黃染進行性加重2個月,體重減輕5kg。查體:體溫37.2℃,皮膚黃染,右肋下可觸及腫大膽囊,無壓痛,實驗室檢查血清淀粉酶正常,血總膽紅素222μmol/L,最可能的診斷是()
A.慢性胰腺炎
B.胰頭癌
C.膽總管結石
D.膽囊癌
E.肝門部膽管癌
2.單項選擇題男,69歲。持續(xù)上腹痛伴嘔吐6小時,腹痛逐漸加重,蜷曲位稍減輕,發(fā)病前曾與朋友聚餐。查體:鞏膜無黃染,上腹部肌緊張,無反跳痛,Murphy征陰性,腸鳴音3次/分,最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.消化性潰瘍
E.急性腸梗阻
3.單項選擇題男,47歲。從3m高處墜落致左胸外傷8小時。查體:T為36.5℃,P為95次/分,R為16次/分,BP為100/60mmHg,神清,氣管居中反常呼吸運動,左胸壁可觸及多根、多處肋骨斷端,左肺呼吸音明顯減弱,最佳治療方案首選()
A.鎮(zhèn)靜止痛,鼓勵排痰
B.胸壁加壓包扎
C.開胸探查肋骨固定
D.胸腔閉式引流
E.胸腔穿刺排氣、排液
4.單項選擇題女,32歲??人裕g斷咯血3周伴低熱、乏力、食欲缺乏、進行性消瘦,胸部X線片示右肺上葉蟲蝕樣空洞,該患者最可能的診斷是()
A.浸潤性肺結核
B.肺癌
C.肺膿腫
D.肺囊腫合并感染
E.支氣管擴張
5.單項選擇題女,40歲。產后臥床5天,突發(fā)左下肢腫脹、疼痛。查體:左股三角區(qū)壓痛陽性,左大腿腫脹,皮溫升高,小腿前靜脈擴張,無壓痛,該患者血栓形成最可能的部位是()
A.股靜脈
B.小隱靜脈
C.腘靜脈
D.大隱靜脈
E.髂-股靜脈
6.單項選擇題男,57歲。進食后嘔吐大量鮮血6小時,既往有乙型病毒性肝炎病史30余年,為迅速明確出血病因,首選的檢查是()
A.腹部CT
B.選擇性腹腔動脈造影
C.上消化道X線鋇餐造影
D.胃鏡
E.腹部B超
7.單項選擇題女,66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高,無不適,其父親于49歲時死于急性心肌梗死。查體:血壓155/100mmHg,實驗室檢查血清總膽固醇5.90mmol/L,尿蛋白240mg/24h,對該患者高血壓的診斷應為()
A.1級,高危
B.2級,高危
C.2級,很高危
D.1級,中危
E.1級,很高危
8.單項選擇題男,45歲。肝功能異常15年,門腔靜脈分流術后2年,性格改變、睡眠倒錯3天,以下處理措施正確的是()
A.輸血
B.口服乳果糖
C.堿性肥皂水灌腸
D.靜脈滴注抗生素
E.口服巴比妥
9.單項選擇題男,71歲。COPD患者,長期家庭氧療,近10天因呼吸困難增加氧流量,1小時前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診。查體:昏睡,球結膜充血水腫,雙肺呼吸音低,雙側巴氏征陽性,動脈血氣(鼻導管吸氧1.5L/min),PO2為71mmHg,PaCO2為76mmHg,該患者出現(xiàn)意識障礙最可能的原因是()
A.電解質紊亂
B.腦梗死
C.感染中毒性腦病
D.二氧化碳潴留
E.氧中毒
10.單項選擇題男,65歲。急性廣泛性前壁心肌梗死4天,突發(fā)喘憋2小時。查體:血壓90/60mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心率105次/分,律齊,胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收縮期雜音伴震顫,該患者喘憋最可能的原因是()
A.支氣管哮喘
B.心房顫動
C.感染性心內膜炎
D.室間隔穿孔
E.肺炎