單項選擇題女孩,5歲,發(fā)熱2天,體溫39℃,同時出現全腹痛,嘔吐3次,為胃內容物,排稀便2次,無膿血。全腹壓痛、肌緊張及反跳痛,腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18×109/L,中性粒細胞90%。腹立位片顯示腸淤張,雙側腹脂線消失。尿便常規(guī)無特殊異常。手術確診為原發(fā)性腹膜炎。患兒此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎鑒別最有意義的臨床表現為()
A.腹痛、嘔吐、腹瀉
B.全腹壓痛、肌緊張、反跳痛
C.高熱同時伴有腹痛、嘔吐
D.血常規(guī)及尿常規(guī)檢查
E.腹X線片檢查
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1.單項選擇題女孩,5歲,發(fā)熱2天,體溫39℃,同時出現全腹痛,嘔吐3次,為胃內容物,排稀便2次,無膿血。全腹壓痛、肌緊張及反跳痛,腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18×109/L,中性粒細胞90%。腹立位片顯示腸淤張,雙側腹脂線消失。尿便常規(guī)無特殊異常。手術確診為原發(fā)性腹膜炎?;純杭痹\手術的指征為()
A.病史2天
B.血常規(guī)異常
C.全腹肌緊張、壓痛及反跳痛
D.腹X線片顯示腸淤張,雙側腹脂線消失
E.患兒年齡小,疾病進展快
2.單項選擇題女孩,5歲,發(fā)熱2天,體溫39℃,同時出現全腹痛,嘔吐3次,為胃內容物,排稀便2次,無膿血。全腹壓痛、肌緊張及反跳痛,腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18×109/L,中性粒細胞90%。腹立位片顯示腸淤張,雙側腹脂線消失。尿便常規(guī)無特殊異常。手術確診為原發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎確診的依據是()
A.起病急驟,病程短
B.血WBC為18×109/L
C.膿培養(yǎng)為肺炎雙球菌
D.闌尾無炎性病變
E.腹腔內有膿液
3.單項選擇題女孩,3歲,近20天出現腹痛,伴嘔吐,發(fā)熱達38.5℃,皮膚黃疸3天,尿色深黃。體檢發(fā)現腹較脹。右上腹飽滿,有壓痛。最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎
B.硬化性膽管炎
C.先天性膽總管囊腫合并膽管炎
D.肝母細胞瘤
E.右腎周膿腫
4.單項選擇題女孩,3歲,近20天出現腹痛,伴嘔吐,發(fā)熱達38.5℃,皮膚黃疸3天,尿色深黃。體檢發(fā)現腹較脹。右上腹飽滿,有壓痛。為明確診斷首選的檢查方法是()
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腹部B超
D.腹部立位平片
E.靜脈腎盂造影
5.單項選擇題女孩,3歲,近20天出現腹痛,伴嘔吐,發(fā)熱達38.5℃,皮膚黃疸3天,尿色深黃。體檢發(fā)現腹較脹。右上腹飽滿,有壓痛。確診后首選的治療方法是()
A.抗生素控制感染
B.急診剖腹探查術
C.穿刺引流
D.穿刺注藥
E.中藥治療
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