患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
哪些內(nèi)分泌治療法適合該患者（）
A.單用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌內(nèi)注射，1次/28天
B.醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑7.2mg，皮下注射，1次/28天
C.單用比卡魯胺片50mg，口服1次/天
D.單用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg，皮下注射，1次/28天
E.聯(lián)用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡魯胺片50mg，口服，1次/天
F.己烯雌酚片5mg，口服，1次/天
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉移?；颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者首選何種治療（）
A.密切隨訪
B.內(nèi)照射放療
C.外照射放療
D.內(nèi)分泌治療
E.根治性手術
F.冷凍治療
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA，此次復診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結節(jié)。
以下有關前列腺MRS檢查結果的正確表述是（）【提示】該患者行前列腺MRS定量分析檢查，結果見圖14。
A.磁共振波譜分析主要通過觀察體內(nèi)的代謝物質(zhì)顯示病變，與信號的對比無關
B.Cho代表枸櫞酸鹽，Ci代表膽堿
C.Ci代表枸櫞酸鹽，Cho代表膽堿
D.正常前列腺MRS的代謝特點是在2.6ppm附近可見到顯著的枸櫞酸鹽峰，且枸櫞酸峰值高于同位置的膽堿
E.前列腺癌的MRS代謝變化特點是枸櫞酸鹽濃度很低，膽堿顯著升高
F.該檢查結果提示患者前列腺癌可能性大
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA，此次復診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結節(jié)。
醫(yī)生建議該患者直接行前列腺穿刺活檢，患者暫時不能接受，并強烈要求再次行無創(chuàng)檢查以明確診斷，以下哪種方案可以考慮（）
A.骨骼ECT掃描
B.盆腔CT檢查
C.前列腺MRI檢查
D.前列腺MRS定量分析
E.PET-CT檢查
F.靜脈腎盂造影
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA，此次復診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結節(jié)。
該患者如未口服非那雄胺，其真實血清總PSA值應為（）
A.5.5μg/L
B.11μg/L
C.2.75μg/L
D.8.5μg/L
E.22μg/L
F.無法估算
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA，此次復診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結節(jié)。
對該患者建議進行哪些檢查和治療（）
A.調(diào)整藥物治療方案，非那雄胺減量后復查PSA
B.抗生素治療后復查PSA
C.尿流動力學檢查
D.盆腔CT檢查
E.盆腔MRI檢查
F.前列腺穿刺
最新試題
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結轉移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療，2個療程化療后再次評估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽性。
該患者可選擇的治療方案包括（）
為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側睪丸實質(zhì)性占位。
對該患者下一步較為合理的處理是（）
此病人如行手術治療，術后如何進行隨訪（）
進一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側腹股溝多發(fā)小淋巴結，最大的淋巴結短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
術后需進行哪些檢查（）【提示】該患者術中冰凍病理提示：睪丸精原細胞瘤，行根治性睪丸切除術。
該患者初步診斷應排除的是（）
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術，術后病理提示：右側睪丸間質(zhì)細胞瘤（Leydig細胞瘤）。