患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞4.2×1012/L，白細(xì)胞22×109/L。
為進(jìn)一步確診，首先應(yīng)作的檢查是（）
A.腹部B型超聲
B.立位腹部X線片
C.內(nèi)鏡
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
F.腹部CT
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患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞4.2×1012/L，白細(xì)胞22×109/L。
可能的診斷是（）
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無(wú)蠕動(dòng)波，下腹脹，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
結(jié)合該病例，以下敘述正確的是（）
A.應(yīng)重視突然發(fā)生的腹痛
B.應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史
C.腹部X線片是診斷腸梗阻的首選檢查方法
D.絕大多數(shù)機(jī)械性腸梗阻需外科手術(shù)治療
E.病情較重，體質(zhì)較弱者可用石蠟、生豆油或菜油分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入
F.應(yīng)立即手術(shù)
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無(wú)蠕動(dòng)波，下腹脹，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
治則為（）
A.抗炎
B.除禁飲食
C.胃腸減壓
D.糾正水、電解質(zhì)紊亂
E.糾正酸堿平衡失調(diào)
F.立即手術(shù)
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無(wú)蠕動(dòng)波，下腹脹，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
提示急診腹部X線片：腹腔內(nèi)部分腸擴(kuò)張，可見液氣平，雙側(cè)腰大肌線及腹脂線，盆脂線欠清，腹腔內(nèi)未見游離氣體。診斷為（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.闌尾炎
E.膽囊炎
F.胃潰瘍
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無(wú)蠕動(dòng)波，下腹脹，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）
A.顱腦MR
B.腹部X線片
C.胃鏡
D.上腹部B型超聲
E.腹部CT
F.腹腔穿刺
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查有（）
最有可能的診斷為（）
本病的中醫(yī)治療原則是（）
糖皮質(zhì)激素用于治療老年患者的目的是（）
扭傷急性期處理要把握的原則有（）
本病的中醫(yī)辨證類型為（）
可以選擇手術(shù)治療肥胖癥的情況是（）
針對(duì)患者，首選的干預(yù)方式為（）
最可能的診斷為（）
可用于治療該病的藥物有（）