患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
該患者留置雙側(cè)D-J管,服用激素和三苯氧胺后半年,拔除D-J管后,腎積水再次出現(xiàn),該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()
A.繼續(xù)服用激素,三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)
C.局部放療
D.繼續(xù)留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查,行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()
A.服用激素,三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)
C.局部放療
D.留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查,行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)
患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58,顯示主動(dòng)脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴(kuò)張積水。
圖58
A.腹膜后腫瘤累及雙側(cè)輸尿管
B.雙側(cè)輸尿管癌
C.雙側(cè)輸尿管炎癥
D.雙側(cè)輸尿管狹窄
E.雙側(cè)輸尿管結(jié)核
F.腹膜后纖維化
患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
為明確診斷,下一步最有診斷價(jià)值的檢查是()
A.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
B.泌尿系統(tǒng)MRI平掃
C.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交(FISH檢測(cè))
D.尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
F.骨掃描
G.腎動(dòng)態(tài)顯像
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細(xì)胞200~300個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對(duì)該患者應(yīng)采取的治療方法為()
A.左腎切除術(shù)
B.左側(cè)囊腫去頂減壓術(shù)
C.左側(cè)囊腫穿刺加硬化劑治療
D.左腎部分切除術(shù)
E.左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)
F.左側(cè)體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細(xì)胞200~300個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
結(jié)合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見,應(yīng)診斷為()【提示】患者4年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強(qiáng)CT圖像如圖57。
A.雙腎結(jié)核
B.雙腎結(jié)石
C.顯性遺傳性多囊腎
D.隱性遺傳性多囊腎
E.雙側(cè)多發(fā)腎囊腫
F.雙側(cè)囊腺瘤
最新試題
為明確診斷,需進(jìn)一步行哪些檢查()
對(duì)該患者首選的治療方法為()
根據(jù)Bosniak分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),該患者腎囊性病變分級(jí)為()
該患者最可能的診斷是()
該患者行手術(shù)探查,在術(shù)中判斷睪丸是否壞死的方法有()
該患者在行腎動(dòng)脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是()【提示】?jī)?nèi)分泌血液檢查,血漿腎素:臥位36pg/ml,立位51pg/ml(臥位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:臥位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(臥位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)MRU圖像見圖59。
該患者確診為左腎腫瘤和繼發(fā)性左側(cè)精索靜脈曲張,下一步的治療措施為()
該患者最可能的診斷為()【提示】該患者的泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT圖像如圖56。
根據(jù)病史及既往檢查結(jié)果,該患者的診斷可能是()