多項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。進一步檢查有()
A.動態(tài)心電圖監(jiān)測
B.冠狀動脈造影
C.血液心肌酶檢查
D.心臟超聲
E.胸部CT
F.踏車運動試驗
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1.單項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。提示心肌酶ck-MB:128U/L(正常值0~25U/L)。診斷為()
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.心律失常
D.心房纖顫
E.心搏驟停
F.心功能不全
2.單項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。提示心電圖:前壁心肌缺血,下壁ST段弓背抬高?;颊?小時前曾出現(xiàn)劇烈胸痛,30分鐘后癥狀消失。為明確診斷應立即進行的檢查項目是()
A.動態(tài)心電圖監(jiān)測
B.冠狀動脈造影
C.血液心肌酶檢查
D.心臟超聲
E.胸部CT
F.踏車運動試驗
3.單項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。首選檢查為()
A.心臟超聲
B.動態(tài)心電圖監(jiān)測
C.心電圖
D.冠狀動脈造影
E.踏車運動試驗
F.胸部CT
4.多項選擇題患者男,42歲,因“失眠3個月”來診。患者于3個月前無明顯誘因出現(xiàn)失眠,睡眠質(zhì)量不好,自服艾司唑侖,但睡眠質(zhì)量未予改善,多夢,易醒,醒后疲乏,頭暈頭痛,納食少,脘悶,夜臥不安,二便調(diào)。舌淡紅,苔白,舌體胖大,脈沉、弦。既往右耳耳鳴、耳聾4年。查體:患者意識清醒,煩躁,言語流利,無發(fā)熱,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。電測聽:右耳低頻下降;心電圖示:竇性心動過緩。需要進行鑒別診斷排除的疾病是()
A.腦器質(zhì)性疾病
B.抑郁癥
C.慢性疲勞綜合征
D.腦腫瘤
E.冠心病
F.偏頭痛
5.多項選擇題患者男,42歲,因“失眠3個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)失眠,睡眠質(zhì)量不好,自服艾司唑侖,但睡眠質(zhì)量未予改善,多夢,易醒,醒后疲乏,頭暈頭痛,納食少,脘悶,夜臥不安,二便調(diào)。舌淡紅,苔白,舌體胖大,脈沉、弦。既往右耳耳鳴、耳聾4年。查體:患者意識清醒,煩躁,言語流利,無發(fā)熱,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。電測聽:右耳低頻下降;心電圖示:竇性心動過緩。結(jié)合該病例,以下敘述正確的是()
A.本病病位在心
B.本病與肝、膽、脾、胃、腎密切相關
C.本病例為虛證
D.可行睡眠圖檢查
E.需與慢性疲勞綜合征相鑒別
F.可以選取耳穴用王不留行籽壓貼