患者男性，55歲，因反復(fù)血尿1年，伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診?；颊咦允雒啃r(shí)需小便6～8次，每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí)，進(jìn)水通暢但流出不暢，并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：患者腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是（）
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺
F.化膿性腹膜炎
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患者男性，55歲，因反復(fù)血尿1年，伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診?；颊咦允雒啃r(shí)需小便6～8次，每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí)，進(jìn)水通暢但流出不暢，并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：患者腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)（）
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱順應(yīng)性不佳
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E.膀胱本身病變
F.患者配合差
患者男性，25歲，因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診，行泌尿系彩色多普勒超聲，提示右腎輕度積水，右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
根據(jù)患者目前的病情，可選擇的治療方案為（）【提示】患者行逆行腎盂造影，可見右輸尿管中下段顯影良好，輸尿管上段未顯影，提示輸尿管狹窄或閉塞，見圖45。
A.輸尿管鏡檢查
B.輸尿管支架置入術(shù)
C.輸尿管成形術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.腎切除術(shù)
F.輸尿管雙J管置入術(shù)
患者男性，25歲，因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診，行泌尿系彩色多普勒超聲，提示右腎輕度積水，右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
為進(jìn)一步明確患者病因，最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）
A.腹部CT平掃
B.腹部CT增強(qiáng)掃描
C.腹部X線平片
D.逆行腎盂造影
E.靜脈腎造影
F.腹部彩色多普勒超聲
患者男性，25歲，因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診，行泌尿系彩色多普勒超聲，提示右腎輕度積水，右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月，行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右腎中度積水，右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查，提示右側(cè)上尿路引流不暢，右腎功能中度受損。
A.右輸尿管結(jié)石
B.右輸尿管損傷
C.右輸尿管狹窄
D.右輸尿管腫瘤
E.右腎盂輸尿管交接部狹窄
F.右輸尿管膀胱壁內(nèi)段狹窄
患者男性，25歲，因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診，行泌尿系彩色多普勒超聲，提示右腎輕度積水，右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
目前應(yīng)選擇的治療方案是（）【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周，行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查，提示右腎積水，右側(cè)輸尿管下段結(jié)石，直徑約0.7cm。
A.藥物排石
B.體外沖擊波碎石術(shù)
C.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)
D.輸尿管結(jié)石切開取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
F.腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)
最新試題
目前應(yīng)選擇的治療方案是（）【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周，行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查，提示右腎積水，右側(cè)輸尿管下段結(jié)石，直徑約0.7cm。
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為（）【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后，選擇行輸尿管鏡檢術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水，輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管，并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后第5天，右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml，以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無引流液流出。
該患者初步診斷為（）
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者行膀胱造影檢查，提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散，但未見造影劑襯托腸袢。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外，還包括（）【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù)，術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物，突出于腎表面，剖面呈帶囊壁包膜，囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺，與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清，與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后，行腹腔沖洗；未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案，目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為（）
患者最可能的初步診斷是（）
為明確診斷，下一步應(yīng)選擇的檢查方法是（）
結(jié)合該病例，下列表述錯(cuò)誤的是（）
該患者需行最有利于確診的檢查方法是（）