單項選擇題

患者女性,23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后,左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,對答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細胞比容40%。尿常規(guī):白細胞5個/HP,紅細胞滿視野。

為進一步診治需要,目前評估患者病情最重要的影像學檢查是()

A.腹部CT平掃
B.腹部MRI
C.腹部彩超
D.腹部X線平片
E.靜脈腎盂造影
F.腹部CT增強掃描
G.腎動脈造影
H.胸部CT掃描
I.放射性核素腎掃描


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2.多項選擇題關(guān)于精囊損傷,下列說法正確的是()

A.損傷原因可分為開放性、閉合性及醫(yī)源性三類
B.常合并其他臟器損傷
C.臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、血尿、尿外滲、排尿困難等
D.往往需要在手術(shù)中診斷
E.單純精囊損傷較為常見

3.多項選擇題尿道損傷常見的臨床表現(xiàn)包括()

A.早期可出現(xiàn)排尿困難或尿潴留
B.可出現(xiàn)局部疼痛及壓痛
C.尿道出血程度與尿道損傷嚴重程度相關(guān)
D.陰莖腫脹并呈現(xiàn)紫褐色
E.尿液滲入盆腔

4.多項選擇題下列關(guān)于男性后尿道損傷的治療,描述正確的是()

A.損傷后應(yīng)積極監(jiān)測患者生命體征
B.損傷如不嚴重可試行插導尿管
C.尿道損傷早期可行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
D.后尿道損傷后應(yīng)積極防休克、抗感染治療
E.兒童尿道損傷如不特別嚴重,可急診行尿道會師術(shù)

5.多項選擇題按照美國創(chuàng)傷外科協(xié)會分級量表,正確的膀胱破裂分級包括()

A.挫傷,膀胱壁血腫為Ⅰ級
B.裂傷,未穿透膀胱壁為Ⅰ級
C.裂傷,腹膜外膀胱壁裂口<2cm為Ⅱ級
D.裂傷,腹膜內(nèi)膀胱壁裂口<2cm為Ⅱ級
E.裂傷,腹膜外或腹膜內(nèi)膀胱壁裂口擴大至膀胱頸或輸尿管口為Ⅳ級